Vitamín K

Vitamín K je vitamín, ktorý sa rozpúšťa iba v tukoch a je pre ľudské telo esenciálny. To znamená, že organizmus si ho nevie vytvoriť sám, ale do tela sa dostáva v potrave. Vitamín K hrá veľmi dôležitú úlohu pri zrážaní krvi.

Vitamín K existuje v troch formách. Vitamín K1 (fylochinon) je prirodzená forma, ktorá sa nachádza v zelenej listovej zelenine, v zelenom čaji a v rôznych olejoch ako napr. sójový, repkový alebo olivový olej. Táto forma je dostupná aj v syntetickej forme, je teda vyrábaná farmaceutickými firmami.

Vitamín K2 (menachinón) je forma, ktorá je produkovaná baktériami hrubého čreva. Vitamín K3 (menadión) bol komerčne dostupný vo forme rozpustnej vo vode, ale táto forma už nie je dostupná pre toxicitu.

Funkcia

Vitamín K sa podieľa na tvorbe koagulačných (zrážacích) faktorov. Ak chýba tento vitamín, tak krv sa nezráža a rýchlo môže dôjsť k závažnému krvácaniu. Zrážacie faktory sa tvoria v pečeni, preto aj poškodenie funkcie pečene spôsobuje nedostatok vitamínu K.

Najnovšie štúdie potvrdzujú, že vitamín K je dôležitý na udržanie tuhosti kostí vo vyššom veku. Kosti sú pevnejšie ako u pacientov s deficitom vitamínu K.

Deti sú ohrozené z nedostatku vitamínu K pri nedostatočnom prechode vitamínu cez placentu počas tehotenstva, pri nedostatku vitamínu K v materskom mlieku alebo pri poškodenej funkcii pečene.

Zdroje vitamínu K

• zelená listová zelenina - kel, špenát, brokolica, petržlen, šalát, karfiol, kapusta,
• ryby, pečeň, mäso, vajcia

Denná potreba vitamínu K

Množstvo potreby dennej dávky vitamínu K narastá s vekom.

• dojčatá:
  • 0 - 6 mesiacov- 2,0 microgramov/deň
  • 7¹ - 12 mesiacov⁴ - 2,5 mcg/deň
• deti:
  • 1 - 3 roky- 30 mcg/deň
  • 4 - 8 rokov- 55 mcg/deň
  • 9 - 13 rokov - 60 mcg/deň
• adolescenti a dospelí:
  • 14 - 18 rokov- 75 mcg/deň
  • 19 a viac rokov- 90 mcg/deň

Množstvo dennej potreby vitamínu K sa zvyšuje pri tehotenstve, dojčení¹¹ alebo pri rôznych ochoreniach.

Ochorenia, ktoré vznikajú pri nedostatku vitamínu K:

• krvácavé ochorenie novorodencov (morbus hemoragicum)
• nadmerné až nezastaviteľné krvácanie
• osteoporóza

Ochorenia vedúce k nedostatku vitamínu K:

• rôzne chronické ochorenia - celiakia,⁴ cystická fibróza, chronický zápal podžalúdkovej žľazy
• podvýživa
• alkoholizmus
• operácie v brušnej dutine
• dlhodobá výživa, ktorá sa podáva priamo do žily, ak pacient nie je schopný prijímať potravu
• leukémie
• ochorenia obličiek

Ochorenia spojené so zvýšenou hladinou vitamínu K v krvi:

• novorodenecká žltačka
• hemolytická anémia (rozpad červených krviniek)
• hyperbilirubinémia (žlté zafarbenie kože pri zvýšenom množstve bilirubínu v krvi)

Lieky, ktoré môžu spôsobiť nedostatok vitamínu K:

• tzv. cefalosporínové antibiotiká⁴
• warfarín
• kyselina acetylsalicylová (aspirin)
• lieky proti nevoľnosti
• vysoké dávky vitamínov A a E
• lieky na chudnutie

Krvácavé ochorenie novorodencov (Morbus hemorrhagicus)

Ide o spontánne krvácanie u novorodencov v dôsledku nedostatku vitamínu K. K nedostatku vitamínu K u zdravých novorodencov¹ môže dôjsť pri nedostatočnej výžive matky počas tehotenstva alebo antibiotickou liečbou novorodenca.¹

Vedeli ste, že materské mlieko obsahuje menej vitamínu K ako kravské mlieko a preto plne dojčené deti sú viac ohrozené nedostatkom vitamínu K ako nedojčené deti.

Aktivita zrážacích faktorov je u novorodencov po narodení vždy znížená a pri nedostatku vitamínu K sa preto objaví rýchlejšie spontánne krvácanie ako u detí, ktoré majú dostatočnú hladinu vitamínu K. Predčasne narodené deti¹ nemajú dostatočne vyvinutú pečeň, u nich preto tiež dochádza rýchlejšie k spontánnemu krvácanie.

Prejavy

• skorá forma (2. - 5.deň života novorodenca¹)
  • vracanie krvi
  • natrávená krv v stolici
  • krvácanie z nosa alebo z pupku
• neskorá forma (3. - 57. deň života, najčastejšie plne dojčení novorodenci)
  • v 50% prípadov ide o akútne, život ohrozujúce krvácanie do mozgu

Diagnostika

Pri nedostatku vitamínu K sa meria aktivita zrážacích faktorov, počet krvných doštičiek a čas, za ktorý sa vytvorí krvná zrazenina.

Liečba

Pri život ohrozujúcom krvácaní sa podáva vitamín priamo do žily, treba byť však veľmi opatrný. Vitamín K sa ďalej môže podať priamo do svalu alebo v podobe kvapiek.

Prevencia

Všetci novorodenci dostávajú hneď po narodení 2 mg vitamínu K v podobe kvapiek. Ďalšiu dávku dostanú na 3. -10. deň života a potom medzi 4. - 6.týždňom. U rizikových novorodencov je dávka vitamínu K vyššia, zvyčajne sa podáva do svalu (intramuskulárne).

Viac o vitamíne K na modrykonik.sk

• Diskusia: Vitamín K

Použité zdroje

1. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002407.htm
2. Vitamin K