Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída (idiopatická proktokolitída) je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal sliznice hrubého čreva a konečníka. Výnimočne sa môže objaviť aj na konci tenkého čreva. Poškodená sliznica tak napomáha vzniku zápalu a vredov. Zapálená sliznica sa najčastejšie prejaví krvavými hnačkami a únavou. Poškodená sliznica môže byť v celom úseku hrubého čreva alebo len v určitom úseku.

Ulcerózna kolitída - prierez čreva

Priebeh choroby má striedavý charakter, kedy sa striedajú obdobia bez príznakov (remisia) s aktivačnými fázami choroby (recidíva).

Výskyt

Ulcerózna kolitída sa objavuje vo vyspelých krajinách a dá sa považovať za civilizačnú chorobu. Vek pacientov sa pohybuje okolo 20. až 40. rokov, alebo neskôr medzi 50. a 80. rokom. Chorobou sú častejšie postihnuté ženy.

U detí sa najčastejšie objavuje vo veku 15 rokov. Najčastejší výskyt ulceróznej kolitídy je v Európe, podľa štatistík je vyšší výskyt tohto ochorenia u židovského obyvateľstva žijúceho v Európe.

Rizikové faktory

vek- ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v priemere vo veku 30 rokov, niekedy sa však ochorenie objaví prvýkrát až vo vyššom veku.
rasa, etnický pôvod- biela rasa má vyššie riziko, že dostane ulceróznu kolitídu, než iná rasa
rodinná anamnéza- vyššie riziko je u ľudí, u ktorých sa vyskytuje ochorenie v rodine

Typy ulceróznej kolitídy

Zápal zvyčajne začína v konečníku, a podľa toho, ktorú časť hrubého čreva zasiahne sa delí na:

ulcerózna proktitída- je to mierna forma ochorenia a zápal je len v oblasti konečníka
proktosigmoiditída- zápal sa vyskytuje v konečníku a v dolnej časti hrubého čreva, ktorá je nad konečníkom
ľavostranná kolitída- zápal začína v konečníku a postupuje smerom nahor až k časti čreva, kde sa nachádza slezina
pankolitída- zápal postihuje celé hrubé črevo, ide o najťažší stupeň ulceróznej kolitídy

Príznaky ulceróznej kolitídy

Prejavy ochorenia závisia od toho, ktorá časť čreva je postihnutá zápalom. Prejavy zvyčajne prichádzajú postupne, nie všetky naraz, v niektorých prípadoch však ochorenie má búrlivý priebeh.

Črevné príznaky

hnačka s prímesou krvia hlienu- na zapálenej sliznici hrubého čreva vznikajú vredy, preto si črevo nedokáže plniť svoju funkciu a vznikne hnačka. Vredy ďalej môžu spôsobiť krvácanie a tak sa v stolici objavuje krv. Poškodená sliznica začne produkovať hlien, ktorý je viditeľný aj v stolici.
bolesť okolo konečníka,
nutkanie na wc so stolicou,
bolesť brucha- najčastejšie je pociťovaná v ľavom podbrušku. Začnú sa objavovať najmä počas jedenia a pri vyprázdňovaní. Po vyprázdnení zvyčajne dochádza k úľave.
strata chuti do jedla,
nevoľnosť,
zvýšená teplota²,
obťažujúca hnačka tiež v noci,
stolica aj 20 krát za deň.
kŕčovitá bolesť brucha
strata hmotnosti

Mimočrevné príznaky

Neobjavujú sa u každého pacienta. Madzi mimočrevné príznaky patrí:¨

zápal očí,
zápal, opuch, bolesť kĺbov,
zápal žlčových ciest,
afty³,
vyrážky,
dehydratácia vzniknutá na základe hnačky a zvracania,
suchá koža,
únava,
malátnosť a dezorientácia.
ochorenia krvného systému- anémia (chudokrvnosť)

Komplikácie

masívne krvácanie, ktoré ťažko reaguje na liečbu
vyššie riziko vzniku rakoviny hrubého čreva
nafúknutie čreva a následne jeho prasknutie (perforácia)
zápal pobrušnice- pobrušnica je blana, ktorá pokrýva črevá v brušnej dutine
osteoporóza
zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín v cievach

Príčiny ulceróznej kolitídy

Jasné príčiny ochorenia ulceróznou kolitídou nie sú známe. Na vznik ochorenia sa podieľajú nasledujúce faktory:

dedičnosť,
stres,
infekčné ochorenie,
užívanie hormonálnej antikoncepcie⁴,
stravovacie návyky,
poruchy imunitného systému- neprimeraná aktivita imunitného systému
fajčenie.

Diagnostika

anamnéza
krvné testy- známky infekcie alebo anémie
vyšetrenie vzorky stolice- hľadajú sa vzorky krvi, hlienu
kolonoskopia- cez konečník sa prehliadne celé hrubé črevo pomocou endoskopu, a tak si lekár dokáže prezrieť celú časť hrubého čreva, môže odobrať z čreva aj vzorku, ktorá mikroskopicky vyšetrí
RTG brucha
CT a magnetická rezonancia brucha

Liečba

Liečba je zameraná na zmiernenie prejavov zápalu, príčina ochorenia sa nedá odstrániť. Liečba závisí od toho či je ochorenie v ústupe alebo v aktívnej fáze.

Medikamentózna liečba

lieky s protizápalovým účinkom- podávajú sa aj v pokojovm štádiu ochorenia
kortikoidy- majú silné protizápalové účinky a potláčajú imunitné reakcie
imunosupresíva- potláčajú neprimeranú imunitnú reakciu, ktorá prehlbuje zápal v čreve (kolitídu)
biologická liečba- je to špeciálna liečba, ktorá je indikovaná vtedy, ak pacient nereaguje na liečbu vyššie uvedenými skupinami liekov.

Chirurgická liečba

ak sa objavia rôzne komplikácie ako perforácia čreva alebo krvácanie, tak je indikovaná chirurgická liečba, kedy sa odstráni časť hrubého čreva.

Diéta

zmena životosprávy
vyhýbanie sa potravinovým alergénom
počas aktívneho štádia sa neodporúčajú:
- korenisté jedlá
- mliečne prípravky
- obmedzenie cukru a sladkostí
počas pokojového obdobia sa odporúča konzumovať:
- nedráždivú, kalorickú stravu
- dostatočný príjem tekutín
- zelenina a ovocie bez šupiek

V pokojovom období je zápal potlačený liekmi, preto sa lieky musia užívať aj vtedy, keď sa už pacient má dobre a nemá ťažkosti. Obdobie bez príznakov môže trvať aj niekoľko rokov. Ochorenie často znova prepukne, keď je pacient vystavený stresu alebo nedodržuje správnu životosprávu.

Viac o ulceróznej kolitíde na modrykonik.sk

Diskusia: Ulcerózna kolitída,Crohnova choroba a tehotenstvo. Je tu niekto?
Diksusia: Ulcerózna kolitída a hormonálna antikoncepcia
Diksusia: Ulcerózna kolitída a biologická liečba
Článok: Život s ulceróznou kolitídou

Použité zdroje

Hodnotenia a skúsenosti s ulceróznou kolitídou

Máš skúsenosť s ulceróznou kolitídou?

Podeľ sa o ňu a pomôž tak ostatným mamičkám.

Napíš svoju skúsenosť

Tehotenský newsletter

Každý týždeň dostaneš najdôležitejšie info do e-mailu

Zásady ochrany osobných údajov

Nepoznáš týždeň tehotenstva? Vypočítaj si ho v Tehotenskej kalkulačke