KočíkopédiaOvčie kiahne
Ovčie kiahne (tiež varicela, varicella) sú vysoko nákazlivým vírusovým ochorením, ktoré postihuje najmä deti. Spôsobuje ich vírus varicella zoster (DNA virus HHV-3). Po skončení príznakov vírus zostáva neaktívny. U zdravých ľudí k jeho reaktivácii už nikdy nedôjde. Pri i malých deformáciách imunitného systému sa môže vírus reaktivovať vo forme pásového oparu. U ľudí s väčšími imunologickými problémami (alergici1, imunodeficentní, nakazení HIV) môže dôjsť i k opakovanému prejavu ovčích kiahní.
Šírenie ovčích kiahní
Nakáza sa šíri kvapôčkovou infekciou a kontaktom s vyrážkou. Infekčné je dieťa už dva dni pred výsevom prvej vyrážky a končí sa zaschnutím poslednej vyrážky. Inkubačná doba je 14-21 dní. Ovčie kiahne prekoná väčšina detí zvyčajne medzi 1. až 6. rokom života. Najviac sa vyskytujú počas zimy a jari.
Priebeh ovčích kiahní
Po uplynutí inkubačnej doby sa môže objaviť horúčka, zimnica, žalúdočné problémy či hnačky, svrbenie alebo bolesť kože. Za ďalšie 3 až 4 dni sa objavuje vyrážka, ktorá začína väčšinou na hlave a trupe a z tejto oblasti sa rozširuje na celé telo. Po niekoľkých dňoch vyrážka prechádza do pľuzgierikov, ktoré po 6 až 8 hodinách zasychajú, menia sa na chrasty. Akútna fáza odznie počas asi týždňa, ďalšie tri týždne sa postupne hoja zaschnuté pľuzgieriky.
U zdravých detí máva nákaza zvyčajne mierny priebeh, so slabým výsevom a niekedy aj bez teplôt2, s minimálnym rizikom komplikácií. V tomto prípade sa teda jedná o ochorenie nie vážne, ale len nepríjemné. Pri prekonaní infekcie do 2 až 3 rokov vzniká dlhodobá a silná imunita voči vírusu varicella zoster (na ovčie kiahne i pásovému oparu). Pri prekonaní infekcie v staršom veku už imunita nebýva tak silná a máva kratšie trvanie. Preto sú pravdepodobne obľúbené "kiahňové posedenia," kedy sa mamičky snažia kontaktom s nakazeným dieťaťom, hraním sa s rovnakými hračkami, či bozkávaním nakaziť svoje 1 až 3 roky staré deti ovčími kiahňami. Chcú, aby ich dieťa prekonalo v čase, keď sú riziká ochorenia minimálne (menšie ako riziká očkovania) a prínosy prekonania infekcie maximálne.
U novorodencov, adolescentov, tehotných a dospelých s imunodeficienciou býva priebeh ochorenia komplikovanejší.
Ovčie kiahne v tehotenstve
Ak prekonala tehotná žena kiahne v detstve, nemusí sa ničoho obávať. V prípade, že sa žena s kiahňami zatiaľ nestretla, mala by sa mať v tehotenstve na pozore. Priebeh choroby je počas gravidity náročnejší a môže so sebou priniesť aj komplikácie, napr. vo forme zápalu pľúc1. Kiahňami môže byť ohrozený tiež plod, pretože vírus môže prejsť cez placentu až k dieťaťu. Ak sa nakazí žena v tehotenstve alebo novorodenec kiahňami, musia byť hospitalizovaní v nemocnici.
Dôležité je tiež obdobie počas tehotenstva, v ktorom sa žena môže ovčími kiahňami nakaziť:
- Prvý trimester1 - riziko nakazenia je pre plod veľmi vysoké, ale je veľmi malá pravdepodobnosť jeho nákazy. U dieťaťa môže dôjsť k poškodeniu končatín, zraku alebo k oneskorenému vývoju.
- Druhý trimester - je veľmi malá pravdepodobnosť, že sa plod ovčími kiahňami nakazí, v tejto dobe dostáva od svojej matky protilátky.
- Tretí trimester - pre matku predstavuje veľmi vysoké riziko, 5 dní pred pôrodom sú pre dieťa veľmi rizikové, pretože nakazenie môže mať smrteľný priebeh.
Viac informácií o priebehu kiahní v tehotenstve nájdete v samostatnom článku Ovčie kiahne v tehotenstve1.
Liečba ovčích kiahní
Liečba je symptomatická, teda liečia sa príznaky ochorenia.
- Kľudový režim,
- dostatok tekutín,
- Sprchovanie vlažnou vodou,
- Antihistaminiká alebo na pitie čaj rooibos proti svrbeniu,
- megaskorbická liečba,
- betaglukány1,
- V prípade potreby zrážanie horúčky fyzikálnymi metódami (zábal), aromaterapeuticky, alebo podávaním antipyretík, horúčka je však obranný a liečivý mechanizmus tela,
- U osôb s imunodeficienciou alebo pri vážnom priebehu možno podávať antivirotiká (acyklovir) alebo imunoglobulíny.
Očkovanie proti ovčím kiahňam
Indikáciou je ochrana zdravia iného jedinca, ktorý sám nemôže byť očkovaný (napr. kvôli neurologickému postihnutiu, imunodeficiencia), potom je doporučené očkovať jeho blízke okolie. Cieľom je zníženie rizika prenosu vírusu varicella zoster na túto osobu, ktorá sama nemôže byť očkovaná. Je potrebné zvážiť aj kontraindikácie a možné nežiadúce účinky vakcíny. Pre zdravé deti menšie riziká a vyššia prínosy plynú z prekonania infekcie vírusom varicella zoster, ideálne vo veku 1 až 3 roky.
Farmakoekonomické štúdie vyjadrujú obavy, že očkovanie proti ovčím kiahňam v detstve nie je ekonomicky prínosné, pretože zníženie nákladov na liečbu detí (symptomatická liečba, pracovné voľno rodičia na ošetrovanie dieťaťa) bude prekonané vyššími nákladmi súvisiacimi s liečbou pásového oparu a ovčích kiahní u dospelých, ktorí po očkovaní už nebudú mať ochranné protilátky.
- Varilrix
- Priorix Tetra
Viac o ovčích kiahňach na modrykonik.sk
- Diskusia Čo na ovčie kiahne?
- Diskusia Kedy je ideálny čas na ovčie kiahne?
- Diskusia Kedy môže ísť dieťa von a do škôlky po kiahňach?
- Diskusia Ako zvládajú deti s atopickým ekzémom kiahne?
- Diskusia Hnisavé ovčie kiahne
- Diskusia Čím potierať kiahne?
- Článok Všade samé bodky
Použité zdroje
Hodnotenia a skúsenosti s ovčími kiahňami
Ovcie kiahne
Práve s nimi bojujeme
Kiahne (nemala ich veľmi veľa) som jej zo začiatku natierala mlieckom Tanno Hermal Lotio. No svrbelo ju to po natretí ešte viac. Tak som krem uplne vylúčila. Kúpavala som ju len v slabom roztoku hypermangánu, ráno a večer. Pekne sa jej kiahne vysušovali a nesvrbelo ju to. Do dvoch tyždňov sme mali už pokoj...
Presne o dva týždne ich chytil od dcéry aj syn (7r.). Ten sa od prvého dňa začal vysypovať teda poriadne. Do 5 dni ich mal snáď všade, na každom kúsku tela. Od vlasov, tváre, očí, uši, trupu, ruk, nôh, ma ich aj na dlaniach a chodidlách.
Teplotu mal mierne zvýšenú.
Kúpem ho v hypermangáne aj 3x denne. Začiatok bol hrozný, svrbelo ho telo, nech som mu dala hocičo, či krém, či fenistil, či alpu... nič nezaberalo. Až som si vygooglila jeden super prípravok z lekárne. Pox Clin, chladiva pena na kiahne. A toto mu konečne zabralo, konečne ho to nesvrbelo a mohol sa vyspat. Napenila som mu týmto prípravkom celé telo a prišla úľava.
Samozrejme aj naďalej kúpeme 2x v hypermangáne, a krásne sa kiahne tratia. Zo začiatku som mu dávala aj Dithiaden, lekárka odporúčala. Teraz už len kvapky Fenistil.
Odporúčam pri horších stavoch kiahni túto chladivú penu z lekárne.
Kiahne su na ústupe, držím palce všetkým, ktorých to ešte len čaká. Veľa trpezlivosti.
Máme to za sebou
12,5 ročný syn ešte nemal kiahne
Ťažké ovčie kiahne
Kiahne u nás ešte neboli
3x a dosť!
Často som dcérku sprchovala. Do kúpeľa sme pridávali hypermangán. Kiahne mala aj na hlave pod dlhými vlasmi. Tie som na 2. deň umývala jemným detským šampónom a ďalšie dni bez problémov tiež:-) Na natieranie sa nám osvedčil bežne v lekárni dostupný dezinfekčný roztok, ale aj čajovníkový olej, príp.Fenistil krém aj originál krém na kiahne. Proti svrbeniu fenistilové kvapky a prvé 3 dni aj paralen od zvýšenej teploty. Na kiahne v ústach pomohol Tandum verde Spray. Kiahne na očku sme neošetrovali ničím.
Zhruba od cca 9-10 dňa, keď začali odpadávať chrastičky, premasťovali sme pokožku kvôli regenerácii. Na 11deň sme už mohli ísť medzi ľudí:-D...aj keď zhruba do týždňa kiahne dostala druhá dcérka a do 2týždňov po nej aj najmladší syn:-N u všetkých detí mali kiahne takmer identický priebeh. Našťastie bez akýchkoľvek komplikácii:-)
