Merional

Merional je liek na liečbu a znovuobnovenie reprodukčnej funkcie. Je pripravený v práškovej podobe pre aplikáciu injekčnou striekačkou. Užívajú ho ako muži, tak aj ženy.

Ľudský menopauzálny gonadotropín obsahuje ľudské hormóny FSH a LH v pomere 1 ku 1. Získava sa z moču žien, ktoré majú už po menopauze. Ženský menopauzálny gonadotropín stimuluje rast a zrenie folikul. Mužský menopauzálny gonadotropín pôsobí v semenníkoch a tam napomáha k tvorbe proteínu, ktorý na seba viaže androgény. Tým podporuje spermatogenézu.

Po aplikácii injekcie dochádza po dvoch hodinách k rastu hladiny FSH. FSH je vylúčené do 2 dní. LH je potom vylúčený po 12tich hodinách. Maximálnych hodnôt dosahuje FSH po 6 až 24 hodinách po aplikácii injekcie.

Zloženie Merionalu

• folliculotropinum,
• lutropín,
• pomocné látky monohydrátu laktózy.

Indikácia Merionalu

• Ženy:
  • s nedostatočnou funkciou hypotalamu,
  • s nedostatočnou funkciou hypofýzy,
  • u žien normálna gonadotropná stimulácia nevyvolá žiaducu odpoveď ovárií (amenorea, hypogonadotropná, normogonadotropná, hypogonadotropná anovulácia, normogonadotropná anovulácia, nedostatočnosť žltého telieska).
• Muži:
  • s hypotalamus - hypofyzárnou nedostatočnosťou,
  • s nedostatočnou odpoveďou pohlavných žliaz na bežnú gonadotropnú stimuláciu (hypogonadizmus, hypogonadotropný eunuchoidizmus, oliogoastenospermia, azoospermia).

Kontraindikácie Merionalu

• ženy sú tehotné,
• ženy trpia predčasnou menopauzou,
• sterilita u žien, okrem tých, ktoré sú zaradené do IVF⁷ programu,
• ženy, u ktorých ovariálne cysty neboli spôsobené ovariálnym hyperstimulačným syndrómom³,
• bezdôvodné gynekologické krvácanie,
• hypergonadotropná ovariálna insuficiencia,
• hyperprolaktinémia,
• ľudia s poruchami štítnej žľazy¹⁰ alebo nadobličiek,
• ženy s nádormi vaječníkov, maternice alebo prsníka,
• tumory hypofýzy alebo hypotalamu,
• muži trpia predčasnou pubertou,
• u mužov sa objavujú tumory hypofýzy alebo hypotalamu,
• muži trpia karcinómom prostaty.

Nežiaduce účinky Merionalu

• podráždenie kože v mieste vpichu,
• ovariálne cysty,
• horúčka,
• bolesť hlavy,
• bolesť brucha,
• gastrointestinálne symptómy,
• artralgia,
• ženy majú vážnejšie komplikácie vďaka ovariálnemu hyperstimulačnému syndrómu³.
• muži trpia gynekomastiou, akné a zvýšením telesnej hmotnosti.

Užívanie Merionalu

Merional sa užíva k urýchleniu zrenia folikul a potom sa injekciou hCG¹ vyvolá ovulácia. Hormonálna kontrola, ktorú predstavuje meranie hladiny estrogénov v krvi alebo moči pacienta, zároveň dohliada a hodnotí zrenie folikul. Potom nasledujú klinické skúšky, ktoré hodnotia krivky bazálnej teploty, cervikálneho hlienu a zmeranie veľkosti folikul pomocou ultrazvuku. Užívanie Merionalu by nemalo byť dlhšie ako 10 - 12 po sebe idúcich dní.

Príklad dávkovania Merionalu

Prvá injekcia je aplikovaná približne 5. deň menštruácie. Jedna ampulka slúži na podávanie 7 až 12 dní či dosiahnutie požadovanej veľkosti folikulu. Zrenie sa kontroluje každý deň ultrasonograficky a pomocou kontroly estrogénov. Ak sa nedostaví požadovaný efekt, býva liečba prerušená, alebo sa počet fľaštičiek zvýši na 2 kusy denne a pacientka býva pod neustálym dohľadom lekára. Keď sú výsledky zrenie folikul dobré, do 48 hodín sa dostaví ovulácia, popr. môže byť podanie hCG zopakované.

V prípade, že Merional užívajú muži, 1x mesačne sa u nich kontroluje spermiogram.

Video: Aplikácia Merionalu

Viac o Merionale na modrykonik.sk

• Diskusia: Injekcia Merional a vaše skúsenosti
• Diskusia: Merional injekcie a vaše skúsenosti
• Otázka: Ako sa dávkuje Merional?
• Diskusia: Merional injekcie - vajíčka nereagujú

Použité zdroje

1. http://www.lekarna.cz/merional-75-m-j-1x75ut-prasek-pro-inj-roztok/
2. http://www.liekinfo.sk/liek-merional-hplh-75-iu-plv-iol-10x75-iu-1-ml-solv-(liek-inj-amp-skl-)-18...