Dojčenská kolika je jednou z najčastejších príčin, prečo novorodenci a dojčatá dlhodobo plačú – a jednou z najväčších výziev pre rodičov. Ak má tvoje bábätko niekoľko týždňov a trápi ho každodenný večerný plač, ktorý trvá aj hodiny, bez zjavného dôvodu – možno sa stretávaš práve s kolikou.
Kolika patrí medzi najčastejšie dôvody, prečo bábätká intenzívne a zdanlivo bez príčiny plačú. Pre rodičov to môže byť veľmi stresujúce obdobie, najmä ak sa im nedarí dieťa nijako utíšiť. Ako teda spoznať, že ide práve o koliku?
Typickým znakom je nástup plaču každý deň v približne rovnakom čase, často v podvečerných alebo večerných hodinách. Bábätko začne plakať náhle, bez zjavnej príčiny. Tento plač trvá dlhšie ako tri hodiny. Rodičia si často všimnú, že dieťatko má tváričku úplne červenú, napnuté bruško a krčí si nožičky smerom k telu. Vyzerá to, akoby ho niečo bolelo, no nijako mu neviete pomôcť.
Plač môže byť prerušovaný – chvíľu plače, chvíľu stoná, potom sa na chvíľku upokojí a znovu sa spustí. Mnohé mamičky popisujú aj zvuky napínania a celkový nepokoj. Niekedy sa bábätku po chvíli uľaví – napríklad keď si „prdne“ alebo sa vykaká. Vtedy možno na chvíľu zaspí alebo aspoň prestane plakať, ale nemusí to byť trvalé riešenie.
Najnáročnejšie je, že bežné spôsoby upokojenia často nezaberajú. Dieťa nechce prsník, nepomáha ani nosenie, hojdanie či kolísanie. Rodičia sa vtedy môžu cítiť bezradní a vyčerpaní.
Dôležité je vedieť, že kolika nie je choroba. Ide o funkčný problém tráviaceho systému, ktorý sa časom sám upraví. Trávenie sa vyvíja a dozrieva a bábätko tento stav „vyrastie“. Hoci je to náročné obdobie, je prechodné.
Presne sa nevie, prečo niektoré bábätká trápia koliky a iné nie. Vedci a pediatri majú niekoľko teórií, ale jednoznačná odpoveď zatiaľ neexistuje. Je to ako skladačka viacerých faktorov, ktoré sa môžu navzájom kombinovať. Dôležité však je, že kolika nie je tvoja vina – nie je to dôsledok zlého dojčenia, nedostatku starostlivosti ani žiadnej chyby, ktorú si urobila.
Jedným z najčastejších vysvetlení je nezrelosť tráviaceho systému. Črevá novorodenca ešte len dozrievajú, učia sa pracovať a niekedy si s trávením mliečka ešte nevedia úplne poradiť. To môže spôsobiť bolesti bruška alebo kŕče. K tomu sa často pridáva nahromadený vzduch a problémy s vetrami. Keď sa bábätku nedarí dobre si odgrgnúť alebo "prdkať", tlak v brušku ho tlačí a spôsobuje nepokoj.
Ďalším faktorom môže byť prehĺtanie vzduchu počas dojčenia alebo kŕmenia z fľaše. Niekedy to spôsobí nesprávne prisatie alebo poloha pri kŕmení. Vtedy sa do bruška dostane viac vzduchu, než je potrebné, a to môže byť veľmi nepríjemné.
Niektoré deti môžu mať potravinovú intoleranciu, najčastejšie na bielkovinu kravského mlieka1. Ak mama konzumuje mliečne výrobky a dieťa má citlivé trávenie, môžu sa u neho objaviť tráviace ťažkosti vrátane koliky. Toto však treba vždy riešiť s pediatrom, nie je vhodné len tak zo stravy všetko vyradiť.
Moderný výskum tiež hovorí o tom, že črevná mikrobiota (bakteriálne zloženie čriev) hrá veľkú úlohu. Ak je narušená rovnováha prospešných baktérií, môže to ovplyvniť trávenie a zvýšiť riziko koliky. V takýchto prípadoch niekedy pomáhajú probiotiká.3
A nakoniec netreba zabúdať ani na psychické faktory. Stres, únava alebo veľa podnetov počas dňa môžu na maličké bábätko pôsobiť rušivo. Dieťa je citlivé, všetko nové ho rýchlo unaví a potom si „ventiluje“ svoj pretlak plačom.
Aj keď je kolika náročná, nie je trvalá. S rastom a dozrievaním organizmu zvyčajne sama odíde.
Každé bábätko je iné a to, čo pomôže jednému, nemusí zabrať u druhého. Niekedy rodičia skúšajú všetko možné, len aby aspoň na chvíľku uľavili svojmu malému pokladu. Dobrou správou je, že existuje niekoľko osvedčených spôsobov, ktoré môžu pri kolike pomôcť. Treba len skúšať a pozorovať, čo najlepšie funguje práve u vás doma.
Mnohým bábätkám pomáha nosenie v šatke alebo ergonomickom nosiči,17 najmä vo vzpriamenej polohe. Táto pozícia pomáha uvoľniť nahromadené plyny a zároveň im dodáva pocit blízkosti a bezpečia. Nezriedka zaberie aj jemná masáž bruška, ktorú robíme krúživými pohybmi v smere hodinových ručičiek – ideálne po teplom kúpeli alebo keď je bábätko v pokojnom stave.
Dobrou pomôckou je aj cvičenie nožičkami – tzv. bicyklovanie, ktoré stimuluje trávenie a podporuje odchod vetrov. Niektoré maminky prisahajú na teplý obklad na bruško. Napríklad nahriaty vankúšik z čerešňových kôstok či jemný termofor, ktorý sa položí na bruško cez látkovú plienku.4
Zaujímavým trikom sú upokojujúce zvuky. Biely šum, ventilátor, alebo dokonca zvuk vysávača dokážu bábätko upokojiť, pretože im pripomínajú zvuky, ktoré počulo v brušku. Niektoré deti zbožňujú aj kolísanie, hojdanie alebo jemné vibračné pohyby, napríklad v hojdacom lehátku alebo pri tanci v náručí.
Ak je bábätko dojčené alebo kŕmené z fľaše, oplatí sa pozrieť aj na techniku kŕmenia. Prehltnutý vzduch počas pitia môže spôsobiť nadúvanie, preto treba dávať pozor na správne prisatie a nezabúdať na pravidelné odgrgnutie. Niekedy je potrebné urobiť zmeny v kŕmení, ktoré pomôžu znížiť množstvo vzduchu v brušku.
V niektorých prípadoch môžu pomôcť aj kvapky na zmiernenie koliky. Vždy však len po konzultácii s pediatrom. Niektoré deti reagujú dobre aj na probiotiká3 určené pre dojčatá, ktoré môžu pomôcť pri dozrievaní črevnej mikroflóry.
Najdôležitejšie je nezúfať a skúšať rôzne možnosti. Každé bábätko je jedinečné a to, čo dnes nezaberie, môže už zajtra priniesť úľavu. A nezabudni – nie si v tom sama.
Hoci kolike sa nie vždy dá úplne vyhnúť, existuje niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko jej vzniku alebo aspoň zmierniť jej priebeh. Prevencia môže byť veľkým pomocníkom, najmä ak sa rodičia snažia predchádzať situáciám, ktoré môžu citlivé bábätko podráždiť.
Základom je správne prisatie bábätka k prsníku. Keď sa dieťa dobre prisaje, prehltne menej vzduchu, čo následne znižuje pravdepodobnosť nafúknutého bruška a bolestí. Ak si nie si istá, ako má prisatie vyzerať, neváhaj sa poradiť s laktačnou poradkyňou. Veľkým pomocníkom je tiež odgrgnutie po každom dojčení alebo kŕmení z fľaše. Niekedy to ide hneď, inokedy treba bábätku dopriať čas alebo zmeniť polohu.
Veľký vplyv na trávenie a celkovú pohodu dieťaťa má aj psychická pohoda mamičky. Ak je mama napätá, vystresovaná alebo unavená, môže to ovplyvniť aj bábätko. Preto je dôležité snažiť sa vyhýbať stresu – aj keď to v realite nie je vždy jednoduché. Pomáhajú upokojujúce večerné rutiny – napríklad kúpanie, jemná masáž, spievanie či šumenie. Dieťatko sa vďaka nim naladí na pokojný režim a ľahšie zaspí.11
Ďalším dôležitým bodom je nenechávať bábätko príliš dlho hladné. Keď je dieťa prehladne, je nepokojné, hltavo pije a prehltne pri tom veľa vzduchu. Radšej ponúkni prsník alebo fľašu častejšie, aj keď len na chvíľku.
A napokon – kontakt koža na kožu. Táto jednoduchá vec robí zázraky. Pomáha stabilizovať nervový systém bábätka, posilňuje vzťah medzi mamou a dieťaťom a má pozitívny vplyv na dýchanie, trávenie aj termoreguláciu.
Prevencia síce nie je zárukou, že sa kolika vôbec neobjaví, ale môže výrazne pomôcť k tomu, aby jej prejavy boli miernejšie a lepšie zvládnuteľné.
Ak dojčíš, možno bude treba upraviť jedálniček:
Nikdy sa však nestravuj extrémne alebo jednostranne. Pri dlhšej diéte sa poraď s lekárom alebo laktačnou poradkyňou.
Zdravá výživa je taká výživa, ktorá udržuje telo v rovnováhe.
Kolika nie je len záťaž pre bábätko, ale veľmi vyčerpávajúce obdobie pre rodiča. Dlhý neutíšiteľný plač môže:
Dôležité je neváhať požiadať o pomoc – partnera, rodičov, kamarátku. Nemusíš byť hrdinka 24/7. Aj mama má nárok na oddych.
Lekár môže vylúčiť iné ochorenia a prípadne odporučiť vhodné kvapky či lieky.
Kolika je prechodná fáza. Netrvá večne, hoci sa tak možno niekedy cítiš. Časom sa trávenie bábätka stabilizuje a všetko sa zlepší.
Zatiaľ sa sústredíš na blízkosť, pokoj a podporu. Si tá najlepšia mama pre svoje bábätko – aj keď práve plače.
Každý týždeň dostaneš najdôležitejšie info do e-mailu