Dilatácia obličkovej panvičky

Dilatácia obličkovej panvičky, alebo hydronefróza je ochorenie, ktoré je spôsobené zúžením miesta, kde sa spája obličková panvička s močovodom. Toto zúženie bráni správnemu odtoku moču z obličiek. Dochádza k tlaku vnútri močových ciest, zadržiavaniu moču alebo k vzniku močových kameňov.

Typy dilatácie obličkovej panvičky

• Primárna - ide o vrodený typ vady, ktorý sa dá určiť už od 16. týždňa tehotenstva alebo skoro po pôrode³². Primárna dilatácia obličkovej panvičky môže byť jednostranná alebo obojstranná (na oboch obličkách). Ak ide v oboch prípadoch o bežný nález, táto vada sa sama časom vytratí. Ďalej sa primárna dilatácia obličkovej panvičky delí na:
  • Obštrukčnú - je spôsobená mechanickou prekážkou
  • Neobštrukčnú - je spôsobená nedostatočným zmršťovaním svalstva tráviaceho ústrojenstva
• Sekundárna - ide o získaný typ chyby v dospelosti, keď človek prekoná chorobu močového ústrojenstva, napríklad obličkovú koliku. Dôsledkom je vrátenie sa moču z močového mechúra späť do močovodu.

Niektoré typy ochorenia môžu byť spôsobené prítomnosťou kameňov v močovode, nádormi alebo metastázami močovodu, postihnutím svalstva a nervov v oblasti močovodu alebo močového mechúra.

Príznaky vrodenej dilatácie obličkovej panvičky

Táto choroba sa väčšinou objaví úplne bez príznakov, prípadne sa u človeka môže objaviť bolesť v oblasti pupku.
Ako komplikácie s hydronefrózou sa objavujú zápaly močových ciest. V urgentných prípadoch ide o ťažkosti s močením.

Stupne rozšírenia

• 1. stupeň: ľahko rozšírená panvička
• 2. stupeň: rozšírená panvička a jeden alebo niekoľko kalichov
• 3. stupeň: dilatovaná panvička a všetky kalichy;
• 4. stupeň: výrazná dilatácia panvičky a kalichov a redukcia parenchýmu.

Vyšetrenie a liečba hydronefrózy

U novorodenca¹ sa vyšetrenie vykonáva 2. až 4. deň po narodení .

Chorý sa musí zveriť do starostlivosti urológa alebo nefrológa, ktorý určí spôsob liečby. Ak ide o dieťa, ľadviny sa sledujú pravidelne ultrazvukom, aby sa predišlo vzniku infekcií močových ciest. V prípade, že dieťa dostane teploty, má bolesti alebo problémy s močením, je mu odobratý moč na laboratórne vyšetrenie. Ak je dieťaťu zistená infekcia, lekár nasadí antibiotiká⁴. Ak ide o veľkú hydronefrózu u detí , býva zväčšená obličková panický hmatateľná.

Plastika obličkovej panvičky

V závažnejších prípadoch ochorenia je nutná operácia, pri ktorej sa uskutoční rez na boku. Dôjde k odstráneniu zúženia a k napojeniu späť zdravej časti na obličkovú panvičku. Operácia je vykonávaná v celkovej anestézii v polohe na boku. V 98 % bývajú operácie úspešné. Po operácii je pacientovi zavedený do panvičky drén a cievka do močovodu, ktoré sú po operácii vyvedené von z tela pacienta. V období rekonvalescencie sú tieto drény a cievky postupne odstraňované.

Viac o dilatácii obličkovej panvičky na modrykonik.sk

• Diskusia: Dilatácia obličkovej panvičky. Ako sa to lieči?
• Diskusia: Dilatácia obličky počas tehotenstva
• Diskusia: Dilatácia obličky u 16 mesačnej. Aká bude operácia?

Použité zdroje

1. http://www.anamneza.cz/Hydronefroza/nemoc/425
2. http://onemocneni-ledvin-a-mocovych-cest.zdrave.cz/hydronefroza/
3. https://www.nemopisek.cz/
4. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Hydronefróza