Celiakia, alebo tiež celiakálna sprue (predtým sa tiež používali názvy - glutén senzitívna enteropatia alebo gluténová enteropatia) je neliečiteľná neznášanlivosť ľudského organizmu na lepok. Lepok (glutén) je bielkovina obilného zrna (pšenice, špaldy, raže, jačmeňa, ovos obsahuje avenín - stopové prvky lepku).

Podstatou ochorenia je abnormálna reakcia imunitného systému jedinca na lepok. Nejedná sa ale o alergickú reakciu. Alergia na lepok je úplne iný typ ochorenia, predovšetkým s inými dôsledkami pre pacienta. Nie je doživotná a môže teda odznieť.

Celiakia je vrodená celoživotná neznášanlivosť (precitlivenosť) lepku. Aby sa choroba prejavila, musí mať človek vrodenú (geneticky danú) abnormálne vnímavosť k lepku. Predtým sa malo za to, že celiakia je len detskou chorobou, to je však mylný názor.

Príznaky, ktoré môžu ukazovať na celiakiu a choroby s celiakiou často združené:

• anémia z nedostatku železa,
• občasná kašovitá stolica,
• nadúvanie, nevoľnosť, bolesti brucha,
• u detí nedostatočné priberanie na váhe, malý vzrast,
• poruchy koncentrácie alebo poruchy správania,
• depresívne poruchy,
• nedostatočná výkonnosť,
• náchylnosť k infekciám,
• neplodnosť,
• sklon k potratom³,
• osteoporóza, artritída,
• diabetes mellitus, Addisonova choroba,
• ochorenie štítnej žľazy,
• Sjögrenov syndróm,
• ochorenie pečene,
• poruchy zubnej skloviny,
• epilepsia,
• šeroslepota,
• herpetiformné dermatitis,
• najrôznejšie stavy z nedostatku minerálov, vitamínov a stopových prvkov,
• histamínová intolerancia,
• intolerancia laktózy¹,
• paradoxne sa vyskytujú aj pacienti s nadváhou,
• hnačky,
• amenorea.

Klinické formy celiakie

• Typická alebo symptomatická celiakia sa prejavuje vo veľmi skorom veku, zvyčajne niekoľko mesiacov od ukončenia dojčenia. Prítomné sú typické príznaky ochorenia: hnačka, poruchy rastu, nechutenstvo, nevoľnosť a nafúknuté brucho.
• Atypická celiakia sa prejavuje v neskoršom veku a zvyčajne príznakmi mimo tráviaceho traktu, napr. chudokrvnosťou, intoleranciou laktózy¹, poruchami rastu v školskom veku.
• Tichá celiakia sa neprejavuje zjavnými príznakmi a väčšinou sa na ňu príde náhodne. Napriek tomu, že pacienti nemajú zjavné príznaky a ťažkosti, je nutné dodržiavať bezlepkovú diétu.
• Potenciálna celiakia je typ, keď sú istenév krvi z príslušné protilátky, ale nález z biopsie čreva je nenápadný.

Diagnostika

Konečná diagnóza sa stanovuje biopsiou sliznice tenkého čreva. U detí sa malá vzorka sliznice odoberá spravidla odsatím, u malých detí prípadne pod útlmom. U dospelých sa tento materiál získava bežne biopsiou klkov zo spodnej časti dvanástnika.

Celiakia je ochorenie podmienené geneticky. Zisťuje sa z krvi. Asi 10% najbližších príbuzných postihnutého môže mať tiež celiakiu, a preto je vyšetrenie týchto príbuzných ako rizikové populácie zmysluplné. Pohotovosť k zmenám na sliznici tenkého čreva na prísun gliadínu potravou zostáva po celý život. Pre túto skutočnosť a pre takmer dvadsaťnásobne vyššie riziko ochorenia na lymfóm tenkého čreva a iné karcinómy u neliečených pacientov je doživotná a striktne dodržiavaná bezlepková diéta nevyhnutná.

Video: Biopsia tenkého čreva

Liečba

Liečba celiakie spočíva v dodržiavaní bezlepkovej diéty.

Potraviny na recept

Ak máte potvrdenú celiakiu, je možnosť nechať si predpísať niektoré potraviny na recept. Výhodou je nižšia cena a tiež dostupnosť. Ak nemá lekáreň predpísané potraviny na sklade, je povinná vám ich zabezpečiť do 24 hodín.

Akutálny zoznam výrobkov na predpis aj s doplatkami je vždy uvedený na stránke Ministerstva zdravotníctva: klikni tu

Kde sa dá ísť bezlepkovo najesť

• Bezlepková reštaurácia
• Bezlepkové zákusky a bezlepkové torty¹

Viac o celiakii na modrykonik.sk

• Diskusia: Tehotenstvo a celiakia
• Diskusia: Celiakia a neplodnosť
• Diskusia: Dieťa s celiakiou. Uvítam akékoľvek rady
• Diskusia: Celiakia - krvné testy verzus biopsia
• Článok: Bezlepkové obilniny - alternatívy ku pšenici
• Článok: Celiakia. Súboj s potravinami
• Skupina užívateľov: Bezlepkový život

Použité zdroje

1. http://celiakia.sk/uvod