Bolestivé bradavky pri dojčení spôsobujú ragády - bolestivé trhlinky na bradavkách rôznej veľkosti a tvaru, prejavujú sa bolesťou a občasným krvácaním.

Bolesť bradaviek sa často banalizuje, pritom je to jedna z najzávažnejších bolestí, aké v medicíne existujú. Matky ju často opisujú ako „horšiu ako pôrod“ a musia ju podstupovať niekoľkokrát denne. Dojčenie nemá bolieť. Ak bolestivé je, treba hľadať príčinu. Riešením nie je snažiť sa bolesť pretrpieť. Ak sa bradavky neliečia, stupňuje sa ako bolesť, tak aj poškodenie. Liečba môže byť veľmi zdĺhavá a trvať 6 – 8 týždňov.

Ide pritom o bolesť, ktorú matka v takejto intenzite podstupuje mnohokrát za deň. Navyše, ak sa bradavky efektívne neliečia, tak sa bolesť stupňuje a rozsah poškodenia bradaviek sa zväčšuje. Preto si bolestivé bradavky vyžadujú účinnú liečbu, ktorej súčasťou okrem odstránenia príčiny bolesti, zlepšenia prisatia a zlepšenia dojčenia môže patriť lekárom predpísaná masť. 

Príčiny vzniku ragád

• nesprávne prisatie - býva najčastejšou príčinou vzniku ragád.
• prirastená uzdička pod jazykom
• naliate prsia - dieťatko nie je schopné sa správne prisať
• infekcie prsníka - z úst dieťatka sa môže preniesť kvasinka Candida albicans

Podľa charakteru ragády je možné zistiť príčinu jej vzniku:

• Pozdĺžne ragády - dieťa visí na prsníku, dvorec a bradavka sa vyťahuje z úst.
• Červená bradavka - dieťa saje iba bradavku bez dvorca
• Krvácajúca bradavka - opakované nesprávne prikladanie
• Ragáda na dvorci pod bradavkou v mieste priloženia dolnej čeľuste dieťaťa - pri krátkej uzdičke (prirastenom jazýčku dieťatka)

Prevencia

• dostatok informácii o dojčení ešte pred pôrodom (predpôrodná príprava vedená laktačnou poradkyňou)
• 4 najdôležitejšie body:
  • správna poloha
  • správne prisatie
  • skutočné pitie
  • stláčanie prsníka
• kontakt koža na kožu bezprostredne po pôrode
• naučiť sa rozoznať správne prisatie

Viac o správnom dojčení v článku Ako dojčiť.

Bolestivosť bradaviek priamo či nepriamo zhoršujú alebo spôsobujú aj tieto faktory:

1. Používanie fľašky
2. Používanie cumlíka
3. Používanie zavinovačky (ťažko dosiahnuť správne prisatie)
4. Plač bábätka pri prisávaní, neskoré reagovanie na záujem bábätka o dojčenie.
5. Používanie striekačky na dokrmovanie bábätka (toto nie je vhodný spôsob dokrmovania).
6. Používanie klobúčika.
7. Používanie vložiek (jednorazových ako aj látkových) do podprsenky. Taktiež nepoužívajte podprsenky alebo oblečenie, ktoré sa tesne prilepí na bradavku.
8. Používanie odsávačky.

Čo robiť keď bolia

• Čo najviac nechať bradavky na vzduchu
• Pred dojčením bradavky neumývať ani neutierať
• Odporúča sa použiť výťažok z grapefruitového semienka a po zaschnutí malé množstvo olivového oleja.
• Genciánová violeť (može sa použiť x denne)
• Na zmiernenie vnímania bolesti použiť pred dojčením masáž svalov okolo prsníka (pektorálna masáž).

Video: Ako správne dojčiť

Ak je bábätko správne prisaté, tak zakrýva dolnou perou a bradou väčšiu časť dvorca ako hornou perou.

Video: Prirodzená poloha pololežmo pri dojčení - Biological nutrition, Backlaid position

Viac o bolestivých bradavkách na modrykonik.sk

• Diskusia: Jarischov roztok na ragady. Máte skúsenosti?
• Diskusia: Ako zmierniť bolesť bradaviek pri kojení?
• Diskusia: Bolesť pri kojení

Použité zdroje:

1. https://www.mamila.sk/pre-matky/pomoc-pri-dojceni/boli-to/
2. http://lipirea.blogspot.sk/2014/03/ragady.html
3. http://www.adrianakralova.sk/category/zakladne-vedomosti/dojcenie/
4. https://dojcenie.wordpress.com/ako-dojcit/spravne-prisatie-babatka/asymetricke-prilozenie-2/