Astma u detí

Astmou trpí v dnešnej dobe 10-15% detskej populácie a prejavovať sa môže v akomkoľvek veku dieťaťa. Najčastejší výskyt je okolo 5. roku života dieťaťa. Astma obťažuje každým rokom stále viac detí a dôvod je zatiaľ neznámy. Deti, resp. ich telá si pri tomto ochorení nedokážu vytvoriť dostatok ochranných protilátok.

Možné príčiny astmy u detí

• prítomnosť alergie¹ - inhalačné (pele, roztoče, pleseň, zvieracia srsť) alebo potravinová alergia či histamínová intolerancia
• nečistoty v ovzduší, znečistené životné prostredie, cigaretový dym
• dedičnosť astmy - výskyt ochorenia u člena rodiny alebo určité alergie u rodinných príbuzných
• časté dýchacie problémy a ochorenia
• nízka pôrodná váha⁵⁷
• vystavovanie tabakovému dymu pred i po pôrode³² dieťaťa
• mužská populácia, teda chlapci, trpia astmou častejšie ako dievčatá a v dospelosti je to naopak
• oslabený imunitný systém a nedostatočná tvorba ochranných protilátok
• krátka doba dojčenia¹¹ dieťaťa

Príznaky astmy u detí

• časté záchvaty kašľa a dýchavičnosti, prejavujúci sa napr. počas noci, hry, smiechu, aktivitách
• neobvykle zrýchlené dýchanie
• nedostatok energie počas hier
• bolesť a tlak na hrudi
• náhly kašeľ pri zmene teploty vzduchu alebo pri rozčúlení
• nadmerná tvorba hlienu a tendencie vykašlávať ho
• zhoršené dýchanie a s tým spojené spanie, pískanie počas dýchania
• poruchy spánku
• môže sa objaviť aj horúčka
• celková únava, vyčerpanosť a oslabenie organizmu
• stuhnuté krčné a hrudné svalstvo
• opuch sliznice

Prevencia rozvoja alergií u detí

Už tehotná žena by sa mala vyvarovať potravinách, na ktoré je sama alergická. Aj nadmerná konzumácia niektorých potravín (jedná sa hlavne o mlieko a nezakysané mliečne výrobky) zvyšuje riziko vzniku alergií, astmy, atopického ekzému či autoimunitných ochorení u bábätka. Taktiež by sa žena , najlepšie ešte pred otehotnením, mala snažiť napraviť svoju črevnú mikroflóru.

Viac sa o možnostiach prevencie vzniku atopických a autoimunitných problémoch úpravou strany ženy pred a počas tehotenstva, pri dojčení a potom dodržiavaním zásad stravovania dieťaťa aj v staršom veku dočítate v samostatnom článku Potravinová alergia.

Vyšetrenie astmy u detí

Malým deťom sa astma veľmi ťažko diagnostikuje, pretože u nich nie je dlhá lekárska (zdravotná) história, na základe ktorej by mohol lekár astmu určiť. Lekár sa zaujíma o všetky problémy s dýchaním, kašľom, dýchavičnosťou, astmou v rodine, alergie, ekzémy. Potrebuje poznať aj ich presný popis, ako napr. suchý, dráždivý kašeľ, lapanie po dychu, veľká únava, nekľudný spánok a pod. Je nutné informovať lekára aj o dobe a dĺžke výskytu týchto problémov.
Samotné vyšetrenie prebieha pomocou stetoskopu, ktorým lekár vyšetrí pľúca a potom samotné srdce. U väčšiny detí sú na mieste aj rentgenové vyšetrenia a spirometria, čo je test, ktorý meria funkciu pľúc. Pomocou výsledkov testov môže lekár určiť, ako závažné ochorenie je a aká by mala byť liečba. Pri veľmi malých deťoch sa toto vyšetrenie (spirometria) urobiť nedá a preto je potrebné dôsledne popísať rodinnú anamnézu a problémy dieťaťa. V závislosti na prípadoch môže lekár požiadať aj o testy na alergie, krvné testy alebo testy na prítomnosť iných infekcií, ktoré by mohli ochorenie potvrdiť.

Liečba astmy

Astma sa radí k ochoreniam, ktoré nie je možné úplne vyliečiť, ale prakticky len udržiavať na určitom minime. Preto je liečené dieťa len rôznymi druhmi liekov, ktoré sú:

Záchranné lieky

Tieto lieky sú pacientom inhalované pomocou inhalátoru, kedy ich do seba priamo vdýchne v momente, kedy jeho telo prechádza astmatickým záchvatom. Chorý ľudia môžu inhalátor používať až 4x denne v určitej, stanovenej dávke. Ako záchranné lieky sú veľmi rýchlo účinné a pôsobia počas niekoľkých minút, kedy roztiahnu dýchacie cesty a pacientovi postihnutému touto chorobou sa výrazne uľaví.

Protizápalové preventívne lieky

V prípade ak by musel byť pacient veľmi často liečený záchrannými liekmi, je na mieste nasadiť liečbu protizápalovými liekmi, ktoré sa môžu inhalovať alebo vdychovať v práškovej forme pomocou špeciálneho dávkovača. V tejto forme liekov ide o kortikoidy, ktoré pôsobia len v dýchacích cestách, nedostanú sa do krvného obehu a pacientovi tak nehrozí žiadne nebezpečie. Vedľa kortikoidov existuje aj staršie, hormonálne liečivá, ktoré môžu mať určité nežiadúce účinky ako vznik plesňových ochorení v ústnej dutine, ktoré sa po vdýchnutí liekov nevyplachuje.

Prevencia

• nefajčiť počas tehotenstva a nefajčiť, pokiaľ má pacient astmu
• po pôrode by malo dieťa žiť v bezprašnom prostredí
• malé množstvo, najlepšie žiadne tzv. chytačov prachu v domácnosti - záclony, závesy, koberce, čalúnený nábytok
• zákaz fajčenia v domácnosti dieťaťa postihnutého týmto ochorením
• vynechať kontakt s domácimi zvieratami - mačacia srsť je vysokým potvrdeným alergénom
• doporučuje sa pobyt pri mori, na horách, v kúpeľoch

Viac o astme u detí na modrykonik.sk

https://www.modrykonik.sk/forum/detske-zdravotne-problemy/ako-liecit-suchy-drazdivy-kasel-u-deti/

Použité zdroje

1. http://nemoci.vitalion.cz/astma-bronchiale/
2. http://www.cpzp.cz/clanek/2643-0-Astma-u-deti-priznaky-a-rizikove-faktory.html
3. http://www.ordinace.cz/clanek/astma-bronchiale/
4. http://cs.wikipedia.org/wiki/Astma
5. https://web.archive.org/web/20150520012858/http://www.raycop.cz/astma.html