Anafylaktický šok je život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje neodkladnú starostlivosť. Je to neprimerane silná imunitná odpoveď organizmu na určitý alergén. Najčastejším prejavom je kŕčovité stiahnutie svalstva priedušiek a náhly pokles tlaku.

Táto reakcia je spôsobená vstupom príslušného alergénu do krvného riečiska s následným uvoľnením rôznych chemických látok. Pri prvom stretnutí s alergénom si začne organizmus tvoriť protilátky typu IgE. Tieto protilátky sa nachádzajú v krvi. Pri ďalšom kontakte s alergénom ho rozpoznajú a privolajú žírne bunky. Žírne bunky obsahujú histamín a heparín. Pri anafylaxii sa uvoľní obrovské a neprimerané množstvo histamínu a heparínu.

Hlavným účinkom histamínu je roztiahnutie ciev, zvyšuje sa teda prietok krvi. Postupne vzniká opuch a prichádzajú ďalšie zložky imunitného systému. Vzniká obraz anafylaktického šoku.

Anafylaktická reakcia je teda neprimeraná odpoveď organizmu na alergén.

Najčastejšie alergény

• hmyzí jed - osa, včela, sršeň,
• potraviny – vajce, orechy, morské ryby, zeler a iné,
• lieky¹ – penicilín, vakcíny, antibiotiká⁴, antireumatika,
• fyzická námaha,
• kontrastné látky,
• latex.

Klinický obraz

Príznaky anafylaxie sa objavia veľmi rýchlo, maximum dosahujú za 3 - 30 minút po kontakte s alergénom. Postihnutie sa týka 2 a viac orgánových systémov:

• kožné – začervenanie, svrbenie, opuchy,
• dutina ústna – svrbenie pier a jazyka alebo hltanu,
• tráviaci/močový trakt – bolesti brucha, časté močenie, hnačky, nauzea, zvracanie,
• dýchací systém – zúženie horných dýchacích ciest spôsobené opuchom jazyka, hrtanu, či hltanu, pocit sťaženého dýchania - opuch sliznice v dýchacích cestách, kašeľ, nádcha, kýchanie,
• nervový systém – podráždenosť, poruchy orientácie, úzkosť,
• očné – opuch okolo očí, začervenanie spojoviek, slzenie očí,
• srdcovocievny systém – pokles krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu, zrýchlenie srdcovej akcie, bolesti na hrudníku, pocit slabosti, mdloby.

Liečba

Anafylaktický šok si vyžaduje akútny zásah. Je potrebné udržať priechodné dýchacie cesty.

• Pacienta položíme na vodorovnú podložku so zdvihnutými dolnými končatinami o 30 cm nad podložku.
• K akútnemu zásahu patrí podanie kyslíka a aplikácia adrenalínu. Adrenalín stiahne rozšírené cievy a zvýši krvný tlak. Pacienti, ktorí už prekonali anafylaktický šok sú vybavení adrenalínom s ľahkou aplikáciou v podobe adrenalínového pera - Epipen.
• Ďalej sa odstránia alergény a podajú sa lieky tlmiace alergickú reakciu - kortikoidy a antihistaminiká. Bronchodilatanciá rozširujú priedušky.

Komplikácie

K hlavným komplikáciám patrí náhla smrť spôsobená zlyhaním obehu.

Prevencia

• vyhýbať sa alergénom,
• preventívne podávanie antihistaminík,
• pohotovostný balíček - Epipen, kortikoidy, antihistaminiká,
• nosenie žltého náramku, ktorý označuje závažnú diagnózu: alergia¹. Náramok sa odporúča nosiť na ruke pacienta s daným diagnostikovaným ochorením z preventívnych dôvodov každý deň.

Viac o anafylaktickom šoku na modrykonik.sk

• Diskusia: Anafylaktický šok. Čo môžem ako laik robiť?
• Diskusia: Alergia na mliečnu bielkovinu kravského mlieka
• Diskusia: Neceliatická gluténová intolerancia

Použité zdroje

1. http://www.solen.sk/pdf/035c761fbedde347f527618322b77c44.pdf
2. http://nemoci.vitalion.cz/anafylakticky-sok/
3. http://primar.sme.sk/c/4116426/anafylakticky-sok.html
4. http://www.adcc.sk/web/ostatny-sortiment/detail/naramok-zachrany-alergia-235309.html