24hodinová pH metria

24 hodinová pH metria je vyšetrenie, pri ktorom sa 24 hodín sníma pH v pažeráku pomocou sondy umiestnenej v pažeráku.
Pri tomto vyšetrení sa diagnostikuje refluxná choroba pažeráka - ochorenie, pri ktorom sa kyselina tvoriaca sa v žalúdku vracia späť do pažeráka. Pažerák nie je odolný pred touto kyselinou, preto po určitom čase dôjde k jeho poškodeniu.

Za normálnych okolností je medzi pažerákom a žalúdkom zvierač, ktorý zabraňuje návratu kyseliny zo žalúdka do pažeráka. Pri refluxe je tento zvierač porušený, nepracuje tak ako má.

Prejavy pri refluxnej chorobe pažeráka:

• pálenie záhy²
• nevoľnosť
• ťažkosti sa zvýraznia ak pacient leží alebo počas spánku¹
• bolesť za hrudnou kosťou
• grganie
• návrat kyseliny až do úst

Indikácie na vyšetrenie 24hodinovej pH metrie

• pacienti s pľúcnymi ochoreniami - kašeľ, astma, chrapot,
• pacienti sťažujúci sa na pálenie záhy², návrat potravy zo žalúdka do pažeráku
• pacienti pred antirefluxovou operáciou
• pacienti po antirefluxových operáciách, kedy sa sleduje výsledok a účinnosť operácie
• pacienti s bolesťami na hrudníku, pričom sa vylúčil srdcový pôvod bolesti

Kontraindikácie na vyšetrenie 24hodinovej pHmetrie

• prekážka v pažeráku
• trauma v oblasti sánky alebo zlomenina bázy lebky
• pacient s ochorením srdca
• pažerákové varixy
• nespolupracujúci pacient

Priebeh vyšetrenia

Pacient 6 hodín pred vyšetrením neje ani nepije. Pred vyšetrením sa vysadzujú lieky, ktoré ovplyvňujú tvorbu kyseliny a pohyb žalúdka. Najprv sa zavádza sonda so senzorom, ktorý sníma pH. Sonda sa zavádza cez nos ponechá sa asi 5 centimetrov nad žalúdkom v pažeráku. Súčasťou sondy je aj monitorovacie zariadenie, ktoré si pacient nosí so sebou. Pacient alebo rodičia detí sú poučení ohľadom manipulovania s monitorovacím zariadením.

Ide o ambulantné vyšetrenie, sonda so senzorom sa dá pacientovi v ambulancii a následne ide pacient domov, kedy sa pacient normálne naje, vykonáva bežné činnosti. Pacient si však zapisuje časy, kedy jedol, ale aj vykonávané činnosti.
Na druhý deň sa pacient vráti do ambulancie, kedy sa sonda vytiahne. Lekár následne vyhodnotí vyšetrenie. Lekár na zázname vidí epizódy, kedy došlo k návratu kyseliny do pažeráka. Ak sa vyšetrenie robí u detí, niekedy je nutné deti hospitalizovať a odsledovať stav dieťaťa počas snímania.

Komplikácie

Komplikácie sú zriedkavé. Niekedy sa však môže trochu poškodiť sliznica nosa, hrtana alebo pažeráka.

Viac o 24hodinová pH metrii na modrykonik.sk

• Diskusia: 24 - hodinová pH - metria. Ako prebieha vyšetrenie?
• Diskusia: Ako sa s malou pripraviť do nemocnice na Ph metriu?
• Diskusia: Ph-metrické vyšetrenie pri refluxe. Máte skúsenosti?

Použité zdroje

1. http://www.remedis.cz/index.php?option=com_content&view=article&id=120&Itemid=104
2. http://dia.hnonline.sk/zdravie-20526/co-je-refluxna-choroba-616213