Novorodenecké reflexy

Novorodenecké reflexy sú reflexy, ktoré sú prítomné po narodení dieťaťa a ich prítomnosť svedčí o správnej funkcii nervového systému. Reflexy teda odrážajú činnosť centrálnej nervovej sústavy.

Reflex je základnou funkčnou jednotkou nervového systému. Je to vlastne odpoveď organizmu na podráždenie receptorov. Receptor je orgán alebo bunka, ktorá dokáže prijať signál a premeniť ho do takej podoby, aby tento signál dokázal spracovať ľudský mozog.

Receptory sú vlastne zmyslové bunky, ktoré sa delia podľa toho, na aký podnet reagujú na:

• chemoreceptory- patria tu čuchové a chuťové bunky, ktoré reagujú na určitú chemickú látku,
• mechanoreceptory- patria tu hmatové bunky v koži, sluchové bunky v uchu, reagujú na mechanické podráždenie,
• rádioreceptory- sietnica oka, teplotné receptory v koži, ktoré vnímajú teplotu.

Novorodenecké reflexy

Novorodenec sa narodí s množstvom nepodmienených reflexov, ktoré odrážajú činnosť nervovej sústavy. Nepodmienený reflex znamená, že u každého novorodenca, je na podráždenie rovnaká odpoveď, ak chýba, tak to môže svedčiť o nejakej poruche a je potrebné sa poradiť s odborníkom.

Pomocou nepodmienených reflexov novorodenec¹ dokáže dýchať, prehĺtať, kašľať, žmurkať a pozorovať okolie. Nepodmiené reflexy teda pomáhajú novorodencovi prežiť a prispôsobiť sa okoliu. Okrem týchto reflexov sú pre novorodenecké obdobie charakteristické reflexy, ktoré sa vyskytujú iba v tomto období a zvyčajne vymiznú do šiestich mesiacov.

Rozhodne sa neodporúča vrodené reflexy testovať a vyvolávať s cieľom dozvedieť sa o nich viac vo vzťahu k vášmu dieťaťu. Na vyšetrenie prítomnosti vrodených reflexov a hodnotenie ich kvality je potrebné úplne presné a správne vykonanie podnetu, ktorý sa týka východiskovej polohy, správneho úchopu končatiny či tela, smeru, sily a rýchlosti stlačenia, či obratu a pod. Laickým vyšetrením nielen, že nezistíme správny výsledok, ale naopak zbytočne provokujeme a zaťažujeme nervovú sústavu dieťaťa.

Medzi najčastejšie sa vyskytujúce reflexy v novorodeneckom období patria:

Hľadací reflex:

• tento reflex sa vybaví ak sa podráždia ústa novorodenca v strede úst alebo v kútikoch,
• reflex vymizne do troch mesiacov života od narodenia,
• reflex sa prejaví napr. pri hladkaní kútikov úst bábätka, ktoré otočí hlavičku smerom k hladkajúcej ruke,

Sací reflex:

• pomocou sacieho reflexu sa dieťa dokáže prisať na prsník a sať mlieko,
• novorodenec saje všetko čo sa mu dá do úst - cumeľ, prst,
• problém so saním môžu mať deti narodené predčasne¹, ktoré ešte nemajú dostatočne vyvinutý tento reflex,
• lekár vyvoláva sací reflex pomocou drevenej špachtle, ktorú vloží medzi pery novorodenca, novorodenec zareaguje na podráždenie zošpúlením pier,
• fyziologicky sa vyskytuje iba u novorodencov, ak sa objaví u starších detí, ide o porušenú funkciu mozgu a treba pátrať po príčinách,
• zdravé donosené dieťa pritlačí jazýček o podnebie a saje opakovane 6 - 8x. Tento počet sa postupne znižuje a okolo tretieho mesiaca úplne vymizne.

Hltací reflex:

• u novorodenca sa objaví hltací reflex vtedy, ak má potravu v ústach, teda pri dojčení,
• pomocou tohto reflexu dieťa tak môže prehĺtať materské mlieko.

Úchopový reflex:

• pri tomto reflexe dieťa silno uchopí podaný prst,
• zovretie prsta je veľmi silné,
• reflex mizne zvyčajne do 2 - 4 mesiacov, po tomto období dieťa začína vedome chytať veci do ruky, okolo 5. mesiaca.
• aby sa mohol rozvinúť vedomý úchop, vrodený reflex neposilňujeme.

Babinského reflex:

• reflex sa stimuluje pomocou tenkej špachtle, ktorá sa ťahá po spodnej strane chodidla, špachtľa sa ťahá od päty po vonkajšej strane smerom k malíčku až po palec. Novorodenec na takéto podráždenie zareaguje roztiahnutím prstov, nazýva sa to aj vejárovité roztiahnutie prstov,
• ak sa odborník dotkne chodidla dieťaťa pod prstami, tak ich zohne, akoby nim chcelo niečo zachytiť,
• tento reflex sa u dospelých ľudí vôbec nevyskytuje,
• u detí sa začína strácať, keď sa dieťa začína stavať a úplne vymizne do dvoch rokov života.

Vzperný reflex dolných končatín:

• ak uchopí odborník širokým úchopom dieťa chrbtom k sebe a postaví ho na rovnú a pevnú podložku, najskôr smerom na päty a potom na celé chodidlá, vzoprie sa dieťa dolnými končatinami tak silno, že na nich udrží celú váhu svojho tela. Trup zostáva v miernom predklone,
• palce odborníka nesmú dráždiť chrbticu a lopatky dieťaťa,
• stráca sa okolo tretieho mesiaca života dieťaťa.

Napodobňovanie chôdze (chôdzový automatizmus):

• ide o reflex, ktorý je prítomný do konca štvrtého mesiaca,
• ak dieťa chytíme pod pazuchami, tak začne nožičkami napodobňovať chôdzu. Ak ho odborník nakloní na jednu stranu, vzoprie sa na jednej dolnej končatine a druhú, odľahčenú, porkčí vo všetkých 3 kĺboch - v členku, kolene a bedre. Pri striedavom nakláňaní dieťaťa do strán robí veľké kroky dopredu.

Moorov reflex

• reflex sa objaví po strate rovnováhy alebo pri zľaknutí a nebezpečenstve. Je to reakcia celého tela,
• lekár ho vybaví pri podtrhnutí podložky, plienky alebo deky pod dieťaťom,
• reakciou sú 2 fázy. V prvej fáze dieťa symetricky roztiahne horné aj dolné končatiny, roztiahne prsty, mierne prehne chrbát a vyrovná hlavu s osou tela. V druhej fáze následne ruky pokrčí, zovrie päste a privinie si ich k hrudi, nohy pritiahne k brušku a rozplače sa.
• Moorov reflex je výraznejší u detí, ktoré sú narodené predčasne,
• dieťa pri vybavovaní tohto reflexu začne často plakať,
• najsilnejšie je reflex prítomný prvých 6 týždňov života, postupne odznieva okolo 3 mesiacov.

Reakcia novorodenca na svetlo

• novorodenec otáča hlavičku v smere prichádzajúceho svetla.

Reflex oslnenia

• novorodenec pri prudkom zasvietení do očí, zovrie silno viečka.

Fenomén očí bábky:

• lekár pomaly otáča hlavičku dieťaťa do strán a sleduje oči novorodenca. Zreničky zostávajú na rovnakom mieste, smer zreničiek nasleduje smer otočenia hlavičky. Dieťa nie je schopné fixovať zrak na jeden predmet. Je to rovnaké, ako keď pohybujete bábkou,
• reflex súvisí z nevyzretou optickou orientáciou, ktorá dozrieva okolo 4 týždňa. Vtedy sa reflex stráca a dieťa je schopné fixovať zrakom sledovanú osobu.

Tonicko šijový reflex

• ak novorodenec leží na chrbátiku a hlavičku má otočenú doprava, tak automaticky vystiera pravú končatinu,
• pri nadvihnutí hlavičky sa automaticky dvíhajú aj nožičky nahor.

Novorodenci si postupne však začínajú vytvárať podmienené reflexy. Podmienené reflexy získava dieťa počas života. Pomocou podmieneného reflexu si dieťa vytvára pamäťové stopy, učí sa, rozvíja sa a vytvárajú sa tak u každého osobitne individuálne skúsenosti. Príkladom podmieneného reflexu je napr. aj to, ak sa malé dieťa chytí horúceho hrnca, v momente sa odtiahne. Doteraz nevedelo, že hrniec je horúci, pri ďalšej takejto situácii, dieťa už vie, že hrniec je horúci a nedotkne sa ho.

Viac o novorodeneckých reflexoch na modrykonik.sk

• Diskusia: Čo robiť, ak Morov reflex nevymizne v 4. rokoch?
• Diskusia: Zľaknutie sa trojmesačného bábätka

Použité zdroje

1. Pediatrická propedeutika, Kappelerová, 2000
2. Rozvíjej se děťátko, Kiedroňová, 2010
3. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Babinského_reflex
4. http://sk.wikipedia.org/wiki/Reflex
5. http://www.wikiskripta.eu/index.php/Vyšetření_šlacho-svalových_reflexů_a_kožní_citlivosti

Použité zdroje obrázkov

1. https://pixabay.com/sk/dieťa-novonarodené-pôrod-matka-3198826/
2. https://pixabay.com/sk/dieťa-pôrod-jen-narodil-malé-3759799/
3. https://pixabay.com/sk/dámske-ručné-pôrod-novorodeniatko-3271120/
4. https://pixabay.com/sk/dieťa-prsníka-dojčenie-21167/