Až dve z desiatich tehotenstiev sa končia spontánnym potratom, pričom v niektorých prípadoch ženy ani nevedia, že si potratom prešli. Ako je to možné a čo je to vlastne spontánny potrat? Aj to sa okrem iného dozvieš v nasledujúcich riadkoch.

Spontánny potrat najčastejšie nastáva v prvom trimestri.

Čo je to spontánny potrat?

• Za spontánny potrat sa považuje spontánne ukončenie tehotenstva do 22. týždňa gravidity. (Po tomto týždni už ide o úmrtie plodu v maternici.)

Príznaky spontánneho potratu

• V mnohých prípadoch dochádza k spontánnemu potratu hneď na začiatku tehotenstva, dôsledkom čoho odíde obsah maternice z tela von vo forme menštruačného krvácania, respektíve krvácania, ktoré žena považuje za menštruáciu. Tým pádom ani nepozná, že bola tehotná.
  • Častým prípadom je aj oneskorenie menštruácie, ktorá má silnejšiu intenzitu ako obvykle. Oba scenáre sa však môžu udiať aj z iného dôvodu a nemusí za ne zodpovedať spontánny potrat, preto nie je dôvod, aby oneskorené krvácanie ženy pripisovali tehotenstvu a potratu.

• Čím je tehotenstvo „mladšie“, tým viac spontánny potrat pripomína menštruáciu (cca do 6. týždňa tehotenstva). V neskorších etapách tehotenstva sa objavuje silnejšie krvácanie, kŕče a bolesti v podbrušku.

• Ak dôjde k spontánnemu potratu, v niektorých prípadoch musí lekár pristúpiť k tzv. kyretáži.² Ide o vyčistenie maternice na operačnej sále v celkovej anestézii.

Príčiny spontánneho potratu

• Príčin spontánneho potratu je mnoho, preto je možné uviesť len niektoré (najčastejšie) príklady:

Rovnako je možné príčiny spontánneho potratu rozdeliť do dvoch skupín:

1. Porucha na strane plodu:

• vývojové vady,
• metabolické vady.

2. Problémy na strane matky:

• nedostatok hormónov,
• nedostatočne vytvorené žlté teliesko na vaječníku,
• anomália alebo vrodené ochorenie maternice
• myómy na maternici,
• endometrióza,⁴
• metabolické ochorenie, napr. cukrovka.

Dá sa spontánnemu potratu predísť?

• Je úplne prirodzené, že ťa po potrate trápia výčitky a viníš sa aj za tie najbanálnejšie situácie. Napríklad si mohla piť alkohol na oslave, ísť do sauny alebo vykonávať náročnú športovú aktivitu ešte v čase, keď si nevedela, že si tehotná. Vedz však, prosím, že ak by bolo s tehotenstvom všetko v poriadku, tieto ani mnohé iné situácie by spontánny potrat nezapríčinili.

Ako sa vyrovnať s potratom?

Strata dieťatka je psychicky nesmierne náročná situácia – či už ide o zamĺknuté tehotenstvo, spontánny potrat, ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov, mimomaternicové tehotenstvo alebo úmrtie bábätka pred narodením či krátko po ňom. Ak sa ťa niektorá z týchto citlivých situácií týka, radi by sme ti v nasledujúcich riadkoch aspoň trochu pomohli. Tento článok vznikol v spolupráci so psychologičkou, ktorá nám vo videu poskytla rady, ako sa s potratom vyrovnať.

Čo sa deje po spontánnom potrate?

• Lekár skontroluje, či je maternica úplne vyčistená. Ak nie, musí vykonať tzv. kyretáž. V prípade, že kyretáž nebude nutná, poučí ťa okrem iného aj o tom, kedy začať plánovať ďalšie tehotenstvo. Väčšinou sa odporúča nechať prebehnúť aspoň dva menštruačné cykly.

• Keďže k spontánnym potratom dochádza pomerne často, po prvom z nich lekár nebude hľadať príčinu. Takisto netreba zabúdať, že hoci sa tvoje telo rýchlo zregeneruje, so psychikou to môže byť o niečo ťažšie. Ak sa s touto udalosťou nevieš vyrovnať, nehanbi sa vyhľadať psychológa.

• V prípade, že nastal spontánny potrat opakovane, gynekológ už bude pátrať po príčine, ktorá by zdravému priebehu tehotenstva v tvojom tele mohla brániť.

• V takýchto situáciách, kedy sa spontánny potrat opakuje, budeš odoslaná na ďalšie vyšetrenia, vrátane genetického.
  • Môže sa stať, že lekári príčinu neodhalia. Vtedy je ďalšie tehotenstvo starostlivo sledované už od začiatku a podporované liekmi.

Samostatné podkapitoly: Biochemické tehotenstvo a zamĺknuté tehotenstvo

• Pod spontánne potraty sa zaraďujú aj tehotenstvá, ktoré zanikli vo veľmi skorom štádiu alebo bez akýchkoľvek príznakov potratu. Môže ísť buď o biochemické tehotenstvo, alebo o zamĺknuté tehotenstvo, ktorému sa často hovorí aj zamĺknutý potrat.

Biochemické tehotenstvo

• Za biochemické tehotenstvo sa považuje situácia, kedy síce dôjde k oplodneniu vajíčka spermiou, avšak nenastane jeho uhniezdenie v endometriu – sliznici maternice. Oplodnené vajíčko teda odchádza von z tela spolu s menštruáciou, ktorá sa môže oneskoriť alebo je silnejšej intenzity (výnimkou nie ja ani stav, kedy nastanú oba prípady – oneskorená silnejšia menštruácia).

• Vo väčšine prípadov ženy ani neprídu na to, že k otehotneniu došlo. Z krvi by však bolo biochemické tehotenstvo poznať.

Biochemické tehotenstvo

Dve čiarky na tehotenskom teste dokážu vzbudiť obrovskú radosť najmä u tých rodičov, ktorí sa o bábätko bez úspechu snažili už dlhší čas. Avšak môže nastať aj prípad, že druhá čiarka na teste začne každým dňom slabnúť a gynekológ tehotenstvo nepotvrdí. V takom prípade hovoríme o biochemickom tehotenstve. Čo to vlastne je a prečo k nemu dochádza?

Zamĺknuté tehotenstvo

• Zamĺknuté tehotenstvo máva často tento scenár: Žena je v ranom štádiu gravidity, ide na bežnú kontrolu k svojmu gynekológovi, ale lekár jej oznámi smutnú správu – dieťa sa prestalo vyvíjať a tehotenstvo sa skončilo, pričom žiadne sprievodné príznaky potratu nemusela žena vnímať.

• Iba niektoré ženy, ktoré si prešli zamĺknutým tehotenstvom, popisujú, že pozorovali výtok alebo slabšie bolesti v podbrušku. Iné sa zasa zhodujú, že mali pocit, akoby niečo nebolo v poriadku, ale nedokázali identifikovať, o čo presne ide. Pár žien zasa vnímalo, že tehotenské príznaky, ktoré ich predtým trápili, z ničoho nič ustali.

• Dôsledkom zamĺknutého tehotenstva klesá v tele ženy hladina hCG hormónu,¹ čo sa však dá zistiť len opakovanými tehotenskými testami, ktorých druhá čiarka značiaca tehotenstvo by mala slabnúť.

• Riziko zamĺknutého tehotenstva zvyšuje množstvo faktorov. Najčastejšie sú to rôzne infekcie alebo vek matky, pretože s ním sa zvyšuje aj hrozba vzniku vývojových vád u dieťaťa. Vývojové a genetické poruchy plodu totiž takisto často zodpovedajú za zamĺknuté tehotenstvo. K spontánnemu potratu môžu viesť aj chronické ochorenia matky alebo dlhodobá zlá životospráva (ťažká fajčiarka, dlhodobé pitie alkoholu, užívanie drog).

• Ak nastane zamĺknuté tehotenstvo, v niektorých prípadoch sa telo vyčistí samo, v iných je zasa nutná revízia dutiny maternice – tzv. kyretáž (hovorovo známa ako výškrab). Ide o vyčistenie maternice v celkovej narkóze.

• Po zamĺknutom tehotenstve obvykle lekár žene odporučí počkať približne 2 menštruačné cykly predtým, ako sa pokúsi znovu otehotnieť. Táto vec je však nesmierne individuálna a gynekológ bude zohľadňovať viacero faktorov.

Zamĺknuté tehotenstvo

Zamĺknuté tehotenstvo, ktorému sa niekedy hovorí aj zamĺknutý potrat alebo missed abortion, je strašiakom množstva nastávajúcich maminiek. Bábätko sa v maternici z ničoho nič prestane vyvíjať bez toho, aby sa navonok prejavili akékoľvek príznaky, že sa práve niečo zlé odohráva. Ak sa chceš dozvedieť viac, prečítaj si nasledujúce riadky.

Video: Spontánny potrat – ako prebieha a aké má príčiny?

Rozhovor s odborníkom: MUDr. Petr Kolek

Čo vo videu zaznelo:

• 0:22 Čo je to samovoľný potrat?
• 1:24 Ako samovoľný potrat prebieha?
• 2:06 Je možné rozlíšiť potrat od menštruácie?
• 2:44 Aké sú príčiny potratov?
• 3:32 Môže si žena potrat spôsobiť/vyvolať sama?
• 3:59 Čo sa deje po samovoľnom potrate?
• 5:30 Čo robiť pred ďalším otehotnením?
• 6:48 Čo je to zamĺknuté tehotenstvo?
• 8:10 Ako spoznať zamĺknuté tehotenstvo?
• 8:52 Príčiny zamĺknutého tehotenstva
• 10:18 Záverečné povzbudenie

Viac o tejto téme na Modrom koníku

• Zapoj do diskusie
  • V našich fórach sa môžeš spýtať na čokoľvek, čo ťa trápi. Je tu vysoká šanca, že sa v diskusii stretneš s osobou, ktorá si prešla niečím podobným.
  • Diskusie: Som v 7. týždni a doktor povedal, že je to pravdepodobne zamlčaný potrat • Prekonala som spontánny potrat • Vyčkávací potrat – spontánny potrat