Herpes v tehotenstve

Herpes v tehotenstve patrí medzi časté infekcie, ktoré sa objavia počas gravidity. Herpes spôsobujú herpes simplex vírusy. Po infekcii je vírus prítomný vo vnútri nervových buniek a tak sa vírus môže kedykoľvek prejaviť, preto sú časté recidívy ochorenia.

Typy herpes vírusu

Existujú dva typy herpes vírusu:

• Herpes simplex vírus 1 - spôsobuje opary okolo úst a pier.
• Herpes simplex vírus 2 - spôsobuje genitálne vredy.

Prenos herpes vírusu

Herpetické infekcie sa prenášajú priamym kontaktom s nakazenou osobou.

• pohlavný styk
• bozkávanie
• novorodenec sa môže nakaziť:
  • prechodom novorodenca cez pôrodný kanál
  • prechodom vírusu z matky na plod cez placentu

Prejavy

Prejavy herpesu u matky

• pľuzgieriky v oblasti úst
• zhluky drobných pľuzgierikov v oblasti genitálií, sú bolestivé a svrbia
• horúčka, únava
• bolesti kĺbov

Väčšina žien s genitálnym herpesom v tehotenstve má zdravé deti, avšak stále hrozí riziko prenesenia vírusu na dieťa počas pôrodu³² .

Najvyššie riziko pre plod je, ak matka dostane herpes prvýkrát počas tehotenstva. Telo matky ešte nemá vytvorené protilátky. Dieťa sa najčastejšie nakazí počas pôrodu pri prechode pôrodnými cestami.
Malé percento detí získa herpes ešte pred pôrodom pri prechode vírusu cez placentu, vtedy dochádza najčastejšie k poškodeniu mozgu.

Príznaky herpetickej infekcie u novorodencov po pôrode

• pľuzgiere v ústach a na koži
• očné infekcie
• poškodenie mozgu - mentálna retardácia, detská mozgová obrna, epilepsia²

Herpes v tehotenstve a jeho vplyv na dieťa

• Na perách - ak trápi ženu počas tehotenstva, nemala by mať obavu. Plod nie je nijako ohrozený a na liečbu je možné používať voľne dostupné náplasti na herpes. Vyhnúť by sa ale žena mala mastiam s acyklovirom .
• Genitálny - počas prvého trimestra¹ sa môže plod nakaziť cez placentu, čím môže dôjsť k potratu³ alebo u dieťaťa môžu vzniknúť vrodené vady. Po pôrode sa môže u dieťaťa objaviť ochorenie očí vedúce až k slepote. Z tohto dôvodu sa pri ochorení rodičky genitálnym herpesom pristupuje k cisárskemu pôrodu⁶⁰.
• Pásový²- kritickým obdobím pre vznik herpesu je prvý trimester¹, kedy môže výnimočne dôjsť u dieťaťa k vzniku vývojovej chyby mozgu, končatín alebo očí. Ďalším kritickým obdobím je obdobie tesne pred pôrodom³², presnejšie v 40. týždni tehotenstva² alebo počas 5 dní po pôrode. Pred pôrodom stihne dieťa dostať od matky protilátky a môže po pôrode prekonať kiahne. Ak má matka pásový opar pár dní po pôrode, dieťa nestihne získať protilátky a ochorenia je potom závažnejšie a má komplikovanejšie priebeh, ktorý môže viesť až k smrti.

Terapia

U tehotných žien s herpesom sa v liečbe používa acyklovir. Tento liek je bezpečný aj v tehotenstve bez žiadnych následkov na plod.
Cisársky rez je indikovaný u žien, ktoré majú v období pôrodu výsev pľuzgierov v genitálnej oblasti.

Prevencia

• ženám s anamnézou herpes genitalis sa odporúča vyhýbať spúšťačom herpesu- teplo, arašidy čokoláda, stres, pohlavný styk
• používanie prezervatívu pri pohlavnom styku
• časté umývanie rúk

Viac o herpese v tehotenstve na modrykonik.sk

• Diskusia: Herpes na ústach v tehotenstve
• Diskusia: Sú herpesy v tehotenstve nebezpečné?
• Diskusia: Herpes genitalis v tehotenstve. Aké sú riziká pre dieťa?
• Diskusia: Som v 21. týždni a mám genitálny herpes

Použité zdroje

1. http://nemoci.vitalion.cz/opar/
2. http://cs.wikipedia.org/wiki/Jednoduchý_opar
3. http://zeny.e15.cz/clanek/pro-zdravi/jak-lecit-opary
4. http://ona.idnes.cz/opar-cme-/nemoci.aspx?c=A071011_084724_nemoci_bad
5. http://obgyn.med.umich.edu/sites/obgyn.med.umich.edu/files/internal_resources_clinical/torch-tr.pdf
6. http://www.marchofdimes.com/pregnancy/genital-herpes.aspx
7. http://pasovyopar.ordinace.biz/tehotenstvi.php
8. http://www.herpesgenitalis.cz/syndrom-vyhoreni-a-jeho-vyvoj
9. http://www.ulekare.cz/nemoci-vysetreni/opar-v-tehotenstvi
10. Foto: ©Depositphotos.com/[apichsn1]