Snažíme sa ...Hormonálna stimulácia vaječníkov

Dlhý stimulačný protokol

Dlhé stimulačné protokoly s použitím agonistov predstavujú zlatý štandard na väščine pracovísk asistovanej reprodukcie. Tento protokol sa odporúča mladým ženám, ktoré majú dobrú rezervu vajíčok. Naopak sa neodporúča pre ženy vyššieho veku a pre ženy, ktoré trpia syndrómom polycystických vaječníkov.

Na 2. alebo 20. deň menštruačného cyklu sa podá injekcia agonistov GnRH za účelom redukcie prirodzenej produkcie FSH a LH. Po uplynutí približne 18-19 dní (alebo 8-13 dní, v závislosti od toho, kedy sa liečba začala), sa začnú podávať injekcie FSH v dávke stanovenej lekárom. Podávanie sa reguluje v závislosti od vývoja folikulov, ich počtu a veľkosti a bežne trvá 10-12 dní. Potom sa podá injekcia hCG¹ a po 36-40 hodinách sa robí odber oocytov. Po vložení embrya do maternice, sa nasadí na dobu dvoch týždňov hormón žltého telieska. V prípade úspešného tehotenstva sa pokračuje v jeho užívaní do 13. týždňa¹.

Dlhý stimulačný protokol je metódou so 40% úspešnosťou, ktorá ale býva komplikovaná ovariálnym hyperstimulačným syndrómom³. Tiež je pri ňom vysoká spotreba gonadotropínov.

Príklad dlhého protokolu

Synarel 8 ml - nosný spray sa aplikuje denne od 21. dňa menštruačného cyklu v dávke 2 × 2 vstreky po 12 hodinách (ráno a večer).
Diphereline SR 3 mg, Decapeptyl Depot alebo Zoladex depot 3,6 mg - injekcie sa aplikujú jednorázovo 18.-21. deň menštruačného cyklu