Pôrod dvojčiat patrí do skupiny otázok, ktoré napadnú medzi prvými mamičku očakávajúcu dvojčatá.
Bežná dĺžka tehotenstva je 40 týždňov. Dvojčatá sa považujú za donosené už v 38. týždni. tehotenstva. Väčšinou sa tehotenstvo ukončuje skôr ako v 40. týždni. Dvojčatá bývajú oproti rovnako starým "monodeťom" pripravené na život mimo bruška už o dva týždne skôr.
O spôsobe vedenia pôrodu - vaginálny pôrod32 alebo cisársky rez60 - rozhoduje individuálne lekár alebo lekárske konzílium. Okrem iného zvažuje tiež priebeh tehotenstva, celkový stav rodičky a plodov, ale tiež obvyklé skúsenosti a postupy daného pracoviska.
Čo sa týka samotných plodov, pri rozhodovaní o spôsobe vedenia pôrodu sa zvažuje predovšetkým gestačný vek plodov, odhadovaná hmotnosť plodov a ich poloha. Najkontroverznejší názory sú v otázke vedenia pôroduak má plod B inú polohu ako hlavičkou dolu, v otázke časového odstupu medzi pôrodom plodu A a B a výhod obratu plodu B vonkajšími hmatmi alebo extrakciu plodu B v polohe koncom panvovým.
Rozhodujúcim faktorom je aj počet placent - či majú dvojčatá jednu spoločnú placentu alebo dve. Pri dvoch placentách je možnosť rodiť spontánne. Ak majú dvojčatá spoločnú placentu, tak sa vo vyspelých štátoch indikuje plánovaný cisársky rez60 v 36.týždni tehotenstva, bez ohľadu na polohy plodov. Pri vaginálnom pôrode je vysoké riziko, že po pôrode prvého plodu A zostanú doširoka otvorené cievy v tej časti placenty, odkiaľ bolo porodené prvé dieťa. Plod B je ohrozený, že "vykrváca" z polovice placenty. Prečo v 36. týždni? Zo súhrnných štúdií jednoznačne vyplýva, že po 36. týždni u dvojčat s jednou placentou výrazne stúpa riziko náhleho úmrtia jedného alebo oboch plodov. Preto sa doporučuje vykonať cisársky rez takto "skoro", kedy riziko komplikácii je relatívne malé, ale zároveň sú deti v podstate zrelé.
Je doporučované dodržať časový interval 15-30 minút. Túto dobu však možno pri starostlivom monitorovaní stavu plodov aj predĺžiť. U pôrodov ukončených cisárskym rezom je naopak vhodné interval medzi vybratím plodov skrátiť na minimum.
Obrat má úspech asi v 46-75% prípadov. Problémy môžu nastať u väčších plodov, alebo ak hmotnosť plodu B je väčšia ako hmotnosť plodu A o 500 a viac gramov.
Podmienky pre vykonanie obratu sú:
Každý týždeň dostaneš najdôležitejšie info do e-mailu