Hlienová zátka (po lat. operculum) je zátka, ktorá sa vytvára počas tehotenstva. Táto zátka vypĺňa a utesňuje cervikálny kanál krčka maternice a ochraňuje plod v maternici pred baktériami. Neprepustí dovnútra žiadne baktérie, infekcie a ochraňuje krčok maternice pred poranením. Spolu s plodovými obalmi tak tvoria ochranu proti inkfekci plodu.

Hlienovú zátku tvorí hustý hlien, ktorý tvorí účinný uzáver krčka maternice. Pred pôrodom³² sa uvoľňuje, bezbolestne vychádza cez pošvu. Hlien produkuje krčok maternice. Krčok maternice je v priebehu tehotenstva obvykle pevne uzavretý a chránený práve týmto hlienom.

Krčok maternice je časť, hrdlo maternice, ktoré vedie do pošvy. Krčok produkuje neustále hlien aj mimo tehotenstva, mení sa však jeho konzistencia a množstvo. Hlien na začiatku menštruačného cyklu pôsobí väčšinou ako bariéra pre spermie. Počas plodnej fázy menštruačného cyklu sa mení konzistencia a urýchľuje priechod spermií cez krčok maternice dovnútra. Hlien počas plodnej fázy dokonca zlepšuje životnosť spermií vo vnútri maternice.

Viac o krčku maternice nájdete v hlavnom článku Krčok maternice.

Vzhľad hlienovej zátky počas tehotenstva

Za normálnych okolností je hlien číry, hustý a lepkavý. Zátka sa pred pôrodom môže uvoľniť v celku alebo v podobe zvýšeného vaginálneho výtoku počas niekoľkých dní. Hlien môže byť s nádychom hnedej, ružovej alebo červenej farby.

Niektorí autori prirovnávajú hlienovú zátku k hlienu, ktorý je prítomný v nose nose počas silnej nádchy.

Hlienová zátka obsahuje veľké množstvo antibakteriálnych látok, napr. imunoglobulíny a antimikorbiálne peptidy. Medzi ďalšie antimikrobiálne látky v hliene patrí: lyzozým, laktoferín a neutrofily. Antibakteriálny účinok hlienu bol dokázaný proti nasledovným baktériám: Streptokoky⁶ skupiny B, Escheria Coli, Candida albicans.

Ku koncu tehotenstva sa môže do hrdla maternice uvoľniť malé množstvo krvi, pretože krčok maternice sa začne postupne otvárať a rozťahovať. Pri otváraní krčka maternice sa môžu potrhať drobné krvné cievky, čo spôsobí zafarbenie hlienovej zátky do červena. Preto sa netreba znepokojovať, ak sa pri odchode hlienovej zátky objaví malé množstvo krvi.

Odchod hlienovej zátky

Hlienová zátka môže odísť naraz alebo aj po kúskoch. Silné krvácanie ² pri odchode hlienovej zátky je lepšie konzultovať s lekárom.

• tehotná žena si najčastejšie všimne odchod hlienu po toalete pri utieraní sa. Niekedy si odchod zátky nevšimne kvôli tomu, že hlienová zátka odíde v podobe silnejšieho vaginálneho výtoku počas posledných týždňov tehotenstva.
• hlienová zátka môže odísť počas vaginálneho vyšetrenia pred pôrodom. Lekár pri kontrakciách kontroluje na koľko centimetrov je otvorený krčok maternice. Počas tohto vyšetrenia lekárovi niekedy ostane hlienová zátka na rukách.
• hlienová zátka sa môže uvoľniť po pohlavnom styku. Pri pohlavnom styku³ sa môže narušiť tkanivo okolo krčka maternice, čo spôsobí mierne roztiahnutie krčka najmä vtedy, ak sa blíži termín pôrodu⁷. Ženy si to najčastejšie všimnú ako drobné krvácanie po pohlavnom styku.
• niekedy sa stane, že hlienová zátka odíde spolu s plodovou vodou počas pôrodu

Odchod hlienovej zátky neznamená, že tehotná žena začne hneď rodiť. Je to znak postupného otvárania krčka maternice. Zátka môže odísť aj niekoľko dní pred pôrodom. Je to však znamenie , že telo sa pomaly a postupne pripravuje na pôrod. Medzi odchodom hlienovej zátky a samotným začiatkom pôrodu môže byť ja niekoľko dní alebo týždňov. Niektorým ženám odíde hlienová zátka až počas druhej doby pôrodnej.

Ak sa v hliene objaví jasnočervená krv vo veľkom množstve alebo tmavá krv je potrebné navštíviť lekára.
Po odchode hlienovej zátky je plod chránený pred baktériami plodovým vakom.

Rozdiel medzi hlienovou zátkou a plodovou vodou

• plodová vodaje tekutá, priesvitná, niekedy môže byť zelená. Má sladkastú vôňu.
• hlienová zátka vyzerá ako hlien, tiež môže byť niekedy tekutý, ale stále má vzhľad hlienu

Zhrnutie dôležitých údajov o hlienovej zátke

• odchod hlienovej zátky je normálny jav, ktorý sa vyskytuje v každom tehotenstve. Problém však nastáva ak žena pociťuje kontrakcie alebo začne krvácať.
• odchod hlienovej zátky nie je známkou toho, že začína pôrod.
• pôrod je definovaný ako pociťovanie pravidelných a bolestivých kontrakcií a prasknutie plodovej vody. Definícia pôrodu nie je vtedy, keď odchádza hlienová zátka.

Príznaky blížiaceho sa fyziologického pôrodu

• dieťa¹ v maternici poklesne dolu, žena si to všimne ako zníženie tlaku pod hrudným košom a následne sa jej uľahčí dýchanie.
• zmeny na krčku maternice
  • skracovanie krčka maternice
  • dilatácia krčka maternice- otvorenie. Krčok sa postupne otvára, otvorenie sa meria v cm od 0-10 cm.
• ľahké špinenie¹. Pošvový výtok môže byť ružový alebo s prímesou krvi s postupným odchodom hlienovej zátky. Pri odchode hlienovej zátky netreba ísť do nemocnice, ale treba čakť na odchod plodovej vody alebo na začiatok kontrakcií.

Viac o špinenie v tehotenstve nájdete v hlavnom článku Špinenie v tehotenstve¹.

• odtok plodovej vody. Plodový vak je membrána naplnená tekutinou, ktorá chráni dieťa v maternici. Plodová voda môže odtiecť pred pôrodom alebo počas pôrodu. Ak sa poruší plodový vak a pôrod nezačína, hrozí riziko infekcie. Lekár sa vtedy snaží po 24 hodinách od odtečenia plodovej vody vyvolať pôrod¹. Väčšina žien najprv pociťuje kontrakcie a až neskôr dôjde k odtoku plodovej vody.

Plodová voda je číra, pri inom sfarbení treba vyhľadať lekára. Hnedé alebo zelené sfarbenie plodovej vody spôsobuje mekónium- je to prvá stolica bábätka¹. Mekónium sa zvyčajne vylučuje po pôrode, môže sa však vylúčiť pred pôrodom. Je to nebezpečná situácia, lebo dieťa môže vdýchnuť kúsky mekónia a upchajú sa dýchacie cesty. Dieťa v maternici tak nemá dostatok kyslíka.

Pre viac informácií o odtoku plodovej vody prejdite na hlavný článok Odtok plodovej vody.

• kontrakcie. Počas tehotenstva žena môže pociťovať príležitostné falošné kontrakcie, tzv. Braxton- Hicks kontrakcie. Pri začínajúcom pôrode sú kontrakcie pravidelné a čoraz silnejšie. Kontrakcie začínajú ako tlmená bolesť v oblasti krížov. Je dôležité merať časový interval kontrakcií. Do pôrodnice stačí prísť ak interval kontrakcií bude 5 minút. Pravé kontrakcie trvajú 30-90 sekúnd a nedajú sa zastaviť. Falošné kontrakcie sa dajú zastaviť pri zmene polohy alebo odpočinku.

Tehotná žena by mala pri týchto prejavoch ísť do nemocnice. Niekedy sa objavia komplikácie, kedy si žena myslí, že sa blíži pôrod. Ide však a vážny stav, kedy treba ihneď vyhľadať lekára.

Viac o falošných a pravých kontrakciách nájdete v článkoch Poslíčkovia v tehotenstve a Kontrakcie.

Pre viac informácií o príznakoch pôrode prejdite na článok Príznaky pôrodu.

Komplikácie, ktoré môžu nastať pred pôrodom

• skorý odtok plodovej vody², plodová voda je žltá alebo zelenkavá
• menšia aktivita dieťaťa²
• silné vaginálne krvácanie
• kontrakcie pred 37. týždňom tehotenstva
• intenzívna bolesť brucha, bolesť hlavy, opuch končatín a iné prejavy preeklmapsie³

Použité zdroje

1. http://www.naseporodnice.cz/
2. http://www.huggies.com.au/pregnancy/care/mucous-plug/
3. http://en.wikipedia.org/wiki/Cervical_mucus_plug
4. http://www.babycenter.com/0_signs-of-labor_181.bc?showAll=true
5. http://tehotenstvo.rodinka.sk/rodime/porod/hlienova-zatka/
6. https://web.archive.org/web/20150918093857/http://www.parenting.com/article/how-cervical-mucus-he...
7. http://www.researchgate.net/publication/11263625_Antimicrobial_factors_in_the_cervical_mucus_plug