VŠZP nepreplatila opravu zuba

canis_lupus
31. dec 2023

Ahojte, sestre vŕtali jeden zub, bola predtým na preventívke u všeobecnej, gynekológa aj zubárku mala, nahrala všetko ako mala a zub jej aj tak nepreplatili. Vraj podľa nej preto, lebo v tej peňaženke zdravia nemáme preventívky všetci. Je to naozaj tak, že musia mať preventívky všetci v skupine? Podľa mňa je to blbosť, ale chcem si dať preplatiť dentálnu, tak či zrušiť tú skupinu alebo nie. Vďaka 😁

mandzula
31. dec 2023

Mne teda zatial preplatili vsetko, preto by ma zaujimalo, ci ked nepreplatia, nejako to zdovodnia.
Co teda sestre napisali?

canis_lupus
autor
31. dec 2023

@mandzula pýtala som sa jej a vraj tam nebolo žiadne odôvodnenie, ja som si doteraz ešte nikdy nič nedávala preplácať, tak neviem ani, ako to vyjadrenie vyzerá 😆

mandzula
31. dec 2023

@canis_lupus este mi napadla jedna vec - ked si davam ziadost, po kratkom case mi pride, ze ziadost zaevidovali a ze podmienka preventivnych prehliadok bola splnena. Toto sestre prislo?
Nech im rovno zavola a opyta sa, preco jej nepreplatili.

ibrunova
31. dec 2023

@canis_lupus pozrite v aplikácii stav žiadosti a tam uvidíš, čo chýbalo

lubmar
31. dec 2023

To nemoze byt dovod, ze nemaju vsetci v skupine prevent., ak ona ma, jej to musia preplatit. Jedine vtedy by toto platilo, ak uz ma ona vycerpane na seba a chcela by si uplatnit na niekoho ineho v skupine a ten keby prevent. nemal, tak vtedy to neuplatni. Kamaratke nepreplatili napr. z dovodu, ze vraj si to zubar nevykazal na poistovni.

nikiki29
31. dec 2023

@canis_lupus nemusia mať všetci preventívky. Aj ja to mám v skupine tak. Nech kukne v žiadostiach.

liz_lemon
31. dec 2023

preventivky musi mat len ten, kto si dava preplatit, nie vsetci
ma zubar zmluvu s VSZP?

canis_lupus
autor
31. dec 2023

Ďakujem všetkým, @kristina74 pozri si, čo tu odpísali a nech si Mária kukne v appke, čo jej tam píše, tak ako hore na screenshote 😁

ibrunova
31. dec 2023

@nikiki29 lekár nevykázal výkon?

canis_lupus
autor
31. dec 2023
nikiki29
31. dec 2023

@ibrunova nie nevykázal 😏 už sa mi to stalo druhý krát minimálne.

1andrea111
31. dec 2023

@nikiki29 to treba urgovat u lekára ak nevykazal výkon.

1andrea111
31. dec 2023

@canis_lupus netreba aby mali preventívne všetci, len ten čo žiada. Treba pozrieť dôvod

ibrunova
31. dec 2023

@nikiki29 aj ja som to tak mala, ale potom vykázal a až potom mi schválili. Volala by som lekárovi, tam je chyba.

nikiki29
31. dec 2023

@1andrea111 @ibrunova do poslednej chvíle som čakala a dúfala, že to vykáže a nič 🙄 mám problém len s týmto jedným lekárom. Našťastie to boli menšie sumy.

oblecenie99
31. dec 2023

@nikiki29 ja som kvôli tomu menila zubára. Z Unionu mi chodili upozornenia, ja som ich v kuse urgovala a i tak nič.

candii
31. dec 2023

Nie nemusia mať všetci. Musíš mať len ty, keď ziadas za seba. Nikdy som ja nemala problém všetko preplatili

candii
31. dec 2023

V peňaženke sa dá pozrieť predsa kde je problém

lucia245
31. dec 2023

@canis_lupus na každého člena je na zuby rocne max 110 ci 120e takže ak to už má vyčerpané od januára nahodou na hygienu napr akebo inu opravu tak nepreplatia

evicka530
31. dec 2023

@canis_lupus nemusia mať preventivku všetci. Muz nemá tu 2 ročnú u všeobecného a mne hygienu preplatili. Ked precerpas svoj podiel, tiez to neni problem, stiahnu od ďalšieho zo skupiny.

slavomira236
31. dec 2023

@nikiki29 tiez sa mi to stalo parkrat..

canis_lupus
autor
31. dec 2023

Tak mama mi poslala screenshot toho, čo jej prišlo hádam teda, že ako bolo vyššie spomínané dr to nevykázala poisťovni, ony to očividne zle pochopili. Majú teda teraz ešte nejakú možnosť tie peniaze dostať? Riešili to myslím pred 2 mesiacmi.

luccija
31. dec 2023

@canis_lupus kamarátke to zle doktor zapísal a to, čo zapísal nepreplácali, ale potom sa to nejako opravilo

puklica13
31. dec 2023

@canis_lupus toto sa aj mne stalo, ze mi tam svietilo ze nevykazany vykon..volala som aj zubarovi, aj som napisala cez ten kontaktny formular...nech to pourguju..ozvala sa mi kocka s vszp a doriesili sme to..inak ale pride mj uplne scestne, ze ked tam nahras blok z pokladne, ktory jd evidovany na danovom, tak ta takto idu natahovat..ved nech urguje vszp toho lekara

danieli
31. dec 2023

Ja som takto volala na ocne, ci vykazali vykon, skoro som skamenela ked mi sestricka povedala, ze ak je len predpis okuliarov tak to nie je vykazany vykon, ale ak aj kontrola a merania a predpis tak to vykazu, mali sme to nakoniec dobre, zmluvny ocny, zmluvna optika, dioptrie nad 4 u syna, normalna kontrola, vsetky preventivky…

canis_lupus
autor
31. dec 2023

@danieli dobre vedieť, my sme našťastie zatiaľ nič nemuseli dávať preplácať sebe ani synom, možno prvému pred 5r očkovanie na rotavírus, ale on bol v Dôvere a tam to myslím bolo úplne ok. Na rok musíme ísť zase k očnému, tu nie je žiadny normálny, tak musíme chodiť k súkromnému, za prehliadku 60€ a ak ešte bude mať aj okuliare, tak no zbohom 😆 ale asi by som to radšej zaplatila z vlastného, ako sa takto doťahovať s nimi...

livi123456
1. jan 2024

@canis_lupus mne presne takto raz prišlo a keď som tam podávala reklamáciu že výkon vykazany je, vysvetlili mi že toto dávajú ako dôvod aj vtedy ak sa jedná o úkon, ktorý nespadá do benefitu. Treba si pozrieť čo konkrétne jej robili, nie všetky úkony totiž preplácaju len to nemajú ako inak vyznačiť keďže tie odpovede maju automatizovane. Ukončia to v kroku vykazany vykon a zamietne sa to

matusik90
1. jan 2024

@canis_lupus dobrý deň píšem tu za kolegov zubárov👍...áno výkonov je veľa a mohlo sa stať že to neposlal prípadne sa preklepol vo výkone.zavolajte mu, dá sa to pomerne ľahko poriešiť opravou dávkou nebojte..príčiny môžu byť rôzne, raz sa nám stalo že pacientka mala podaný narokovy formular ako eú poistenec a nepriradili to správne v poisťovni lebo nejaká pani tam bola dlho na PN.a raz sme riešili pacientku ktorej to nechceli preplatiť doteraz nevieme prečo lebo na našej strane aj na jej bolo všetko ok..ale napriek tomu to mala zamietnuté a muselo sa to dlho komunikovať.

kyklos
1. jan 2024

@canis_lupus ak tam mala na blociku aj anestezu tak nepreplatia ,alebo ak jej robili ten zub v krátkej minulosti (menej ako 3r ) tak ho tiež nepreplatia

koniarova
1. jan 2024

@kyklos to čo za blbosť?