Predkožka u 3,5-ročného syna

4. sep 2023

Ahojte, synovi este nejde stiahnut predkozka, je to podla vas normalne v tomto veku? Rozpravala som sa s dr, dala nam masticku, ale pouzivame ju uz 2.mesiac a stale ziadny pokrok. Syn si nechce dat stahovat ani mnou, ani on sam si nestahuje.

jarmila2010
4. sep 2023

ak bez problemov moci a nema zapaly,tak je to ok...ma cas aj do puberty...sam si ju bude postupne stahovat

jarmila2010
4. sep 2023

ja zastavam tento nazor...sama mam velmi zlu skusenost s 3r synom u urologa...ma 13r a doteraz nato s hrozou spomina
Ako zvyknú uvádzať odborníci, dieťa nie je zmenšeninou dospelého človeka, a aj preto preň platia iné pravidlá starostlivosti. Oprášme svoje vedomosti Čo to vlastne predkožka je a na čo slúži? Táto súčasť mužského pohlavného orgánu nazývaná aj prepucium prekrýva žaluď resp. glans. Skladá sa z dvoch vrstiev mäkkých tkanív, pričom vrchnú časť tvorí koža a vnútorná, ktorá prilieha k žaluďu je vytvorená zo sliznice. Keďže sa v nej nachádza množstvo nervových zakončení je veľmi citlivá na stimuláciu, a teda má aj erotogénnu funkciu. Predkožka obsahuje i svalové vlákna, ktoré majú veľký význam, pretože uzatvárajú vrchol žaluďa v dobe, keď dieťa práve nemočí. Okrem toho chráni dieťa pred vniknutím nečistôt, napríklad stolice.
enis sa vyvíja v šiestom týždni vnútromaternicového vývoja plodu, v desiatom týždni sa objavuje i predkožka. V pätnástom týždni sa vytvára močová trubica a žaluď penisu je celý prekrytý kožou len s malým otvorom, do ktorého ústi močová trubica. Predkožka je k žaluďu prilepená a u novorodencov nie je ešte úplne vyvinutá.
U každého chlapca je tento vývoj individuálny a obdobie kedy sa predkožka odlúči od žaluďa je preto rôzna. Podľa väčšiny lekárov by sa mala začať sťahovať po jednom roku života. Avšak nie u každého chlapca je v tomto veku vývoj predkožky ukončený a táto sa dá bez problémov stiahnuť.
Čo teda robiť? Sťahovať ju nasilu? Ísť k urológovi? Alebo radšej počkať?
V priebehu vývoja dieťaťa sa predkožka postupne uvoľňuje, jej vrchná časť je postupne širšia a je viditeľná väčšia časť žaluďa. Oddeľovanie predkožky od žaluďa začína postupne medzi deviatym mesiacom až tretím rokom dieťaťa,
no u 90 % prípadov chlapcov sa dá predkožka stiahnuť za žaluď až vo veku päť – šesť rokov, podľa najnovších štúdií má však veľa chlapcov problémy s retraktibilitou až do puberty, niekedy problémy pominú až v sedemnástich rokoch veku života.
Fenomén balooning
Nie je ničím výnimočným, objavuje sa najčastejšie v treťom roku života chlapca a prejavuje sa vydúvaním predkožky pri cikaní, no nebráni prúdeniu moču. Balooning je príznakom úplnej separácie predkožky od žaluďa, a tak nie je potrebné sa znepokojovať, pretože ide o normálne štádium vývoja vášho dieťatka. Postupne sa predkožka stane úplne stiahnuteľnou (retraktibilnou), dôležité však je, aby v tomto štádiu nebol obmedzený prúd moču. Ak má váš syn problém s cikaním, zrejme bude musieť podstúpiť chirurgický zákrok.
Nemajte strach zo smegmy
Smegma je biely materiál, ktorý sa hromadí v predkožkovom vaku a u malých chlapcov podporuje oddeľovanie predkožky od žaluďa. Smegma má ochranný význam proti škodlivým baktériám.
Sťahovať nasilu?
Určite nie. U malých chlapcov je to nebezpečné a nevhodné, pretože môžu vzniknúť mikrotrhlinky a môže sa narušiť prirodzená mikroflóra, čo zas uľahčuje rozmnoženie sa patogénnych baktérií spôsobujúcich infekcie. Dieťatku je potrebné pravidelne meniť plienky, aby nedošlo nielen k infekcii žaluďa a predkožky, ale i k zápalu močových ciest. Zvýšenú pozornosť je potrebné venovať aj pracím prostriedkom či kozmetickým prípravkom do kúpeľa, ktoré tiež môžu dráždiť a spôsobiť spomínané zápaly.
Ako sa teda správne o predkožku starať?
Ak sa nedá predkožka stiahnuť, penis umývajte zvonku pod prúdom teplej vody.
Neporušená predkožka predstavuje pre žaluď tú najlepšiu prirodzenú ochranu. Ak sa predkožka začína uvoľňovať, sťahujte ju, ale nie viac, než sa to prirodzene dá. Nie je dobré proces uvoľňovania urýchľovať. Ak to nejde, nesťahujte ju. Môže sa stať, že násilne stiahnutá (ešte zúžená) predkožka zostane uviaznutá za žaluďom a vtedy je nutný chirurgický zákrok. Ďalším problémom môže byť vznik už spomínaných mikrotrhlín, ktoré môžu spôsobiť vznik fimózy, kedy sa predkožka vôbec nebude dať stiahnuť.
Poučte neskôr aj vášho syna, aby predkožku nesťahoval nasilu. Takisto nesťahujte predkožku v kúpeli, aby sa pod ňu ani do močovej trubice nedostali nečistoty.
Nečistite nasilu ani predkožkový vak i keď je už predkožka uvoľnená, žaluď oplachujte buď prúdom teplej vody, ak je potrebné použiť mydlo, využite kozmetiku určenú na intímne partie resp. pre deti. Väčšina chlapcov sa narodí s úzkou, prilepenou predkožkou, ktorá sa postupným vývojom uvoľní. Nie je dobré urýchľovať tejto vývoj, sledujte však či je prúd moču dostatočne silný.

Po puberte je predkožka u väčšiny chlapcov uvoľnená bez násilného zásahu.

portret7
4. sep 2023

My sme sa bali nasilneho stiahnutia, citala som na tuto temu velmi dobry clanok ceskeho urologa, ktory vysvetlil, ze stuahnutie predkozky az medzi 10-12 rokov je uplne v poriadku, pokial nie su zdravotne problemy. My sme to riskli a skutocne, synovi isla stiahnut az okolo 10.roku. Ziadne maste sme nepouzivali. Nasim dedom predkozku nikto nekontroloval😉

panda21
5. sep 2023

Nechať na pokoji. Predkožka slúži ako bariéra pred nečistotami. Nechať, nechytat. Keď príde čas, hormony, puberta, tak sa to vyrieši same.

tinka8512
5. sep 2023

Vobec to neries v takom veku, jamam troch chlapcov, kazdy to mal inak,najstarsiemu sa to uplne upravilo az v 12tich rokoch.