Granuloma annulare u dieťaťa

nikollette
9. júl 2010

Ahojte.
My sme dnes došli od kožnej s touto diagnózou. Povedala, že to nie je nič vážne, ale preliečiť to treba. Ale že sa s tým za 40rokov u malého dieťaťa nestretla. Že u dospelých to lieči pomerne často, ale že u detí ešte ani raz. Že by sme boli až taká rarita? 😕 Tak nás poslala na Kramáre, vypísala lístok, a v pondelok teda ideme.
Stretli ste sa s touto chorobou niektorá? Čo nás čaká? 😕 😒
Ďakujem

nikollette
autor
9. júl 2010

Lebo čo čítam o tom na nete, nie je boh vie čo ☹
Že je to kožná choroba nejasnej príčiny 😕

latvia
9. júl 2010

@nikollette to ti povedala kozna doktorka? 😅 lebo ja som mala take dieta na stazi na kramaroch na koznom oddeleni v detskej nemocnici 😉 a nebolo tam jedine.

nikollette
autor
9. júl 2010

Naozaj????? A čo je to za chorobu? prosím napíš mi niečo o tom ak by si mohla.... čo nás čaká? Myslíš že si nás tam nehajú? 😕 dakujem

latvia
9. júl 2010

@nikollette skusim ti nieco vygooglit

nikollette
autor
9. júl 2010

Latvia, v googli som si našla nie najlepšie správy ☹
Že je to na celý život, nikto nevie prečo to vzniklo a z čoho, že sa to ťažko lieči, a môže sa to stále vracať, atď 😢

latvia
9. júl 2010

http://www.celostnimedicina.cz/granuloma-annula...

a este :
Granuloma annulare je chronické onemocnění kůže neznámé příčiny, postihuje nejčastěji děti a dospívající. Zpravidla se časem hojí, není udávané riziko dalších komplikací. Lokální terapie kortikoidy odpovídá stanované diagnóze a povaze zánětlivého onemocnění. Délka trvání nálezu se nedá vzhledem k nejasné příčině onemocnění stanovit.

MUDr. Jan Boženský

a este z dermatovenerologickej knihy pre lekarov :

Granuloma annulare (GA)
Granuloma annulare je běžné onemocnění dětského věku. Lokalizovaná forma se vyskytuje hlavně
ve školním věku, zatímco forma generalizovaná s diseminací se vyskytuje spíše u dospělých. Dívky
jsou postiženy dvakrát častěji než chlapci. Onemocnění je asymptomatické. Děti jsou často léčeny
nejrůznějšími externy včetně antimykotik bez efektu. Protože nejčastěji jsou postiženy nárty, občas
mohou ložiska tlačit ve sportovní obuvi a vadit při sportu.
Klinické projevy postihují pouze kůži. Nejčastější formou je forma lokalizovaná, s ložisky na dorsech
rukou nebo nártech, i když se mohou vyskytovat kdekoliv na těle. Ložiska začínají jako papuly
barvy kůže nebo jsou světle červená, hladká, bez šupin, postupně se zvětšují a tvoří prstencovitá
ložiska s centrálním výbledem nebo lividním zabarvením, v okraji je hmatný prstencovitý vyvýšený
lem. Dosahují velikosti od 1 do několika cm. U generalizované formy jsou ložiska menší, mohou
splývat v retikulární, circinární nebo lineární pruhy. U dětí mezi 2.–5. rokem života je častější
podkožní forma s podkožními uzly beze změny kožního povrchu, lokalizovanými pretibiálně,
občas ve kštici, na hýždích a periorbitálně. Ložiska ve kštici jsou trvdá a fixovaná k periostu.
Vzácnou formou je perforující GA – asymptomatické papuly, z nichž některé mají centrální krustu
nebo šupinu, kudy perforuje poškozený kolagen.
Příčina onemocnění není známá. Uvažuje se o provokačních vlivech různých infekcí – bakteriálních,
virových, reakci na očkování proti tbc, na trauma, poštípání hmyzem a solární expozici – žádná
z těchto domněnek se nepotvrdila. Občas je onemocnění ve spojitosti s diabetem. Histologicky
jde o fokální degeneraci kolagenu v dermis s reaktivní zánětlivou reakcí (ložisko je obklopené
lymfocyty s epiteliodními buňkami) a fibrózou.
Diferenciální diagnóza není obtížná v typických případech. Jindy je třeba uvažovat o:
•Tinea corporis – tvoří také kruhovitá ložiska, ale na povrchu se šupí nebo nalézáme drobné
vesikuly, mikroskopické vyšetření prokáže hyfy,
•Sarkoidóze – klinicky vypadá velmi podobně, projevy jsou spíše na obličeji,
k odlišení je často nutná biopsie,
•Revmatoidních uzlech – jsou častější u dospělých, pacienti mají artritidu
a vysoký titr latex fixační reakce,
• Necrobiosis lipoidica – ložiska jsou žlutavá nebo žlutooranžová s centrální atrofií
a teleangiektaziemi,
• Syphilis sekundárního stadia – pozitivní VDRL,
9
•Lichen planus – ložiska jsou oploštělá, lividní barvy, na povrchu rozpolíčkovaná
(Wickhamovy strie).
Léčba není nutná, děti jsou jinak zdravé a projevy spontánně ustupují za různě dlouhou dobu,
většinou do 2 let. Jindy dochází k relapsům po dobu několika let. U kosmeticky rušivých projevů
se lze pokusit o léčbu – aplikaci středně potentních kortikosteroidů, intralezionální aplikaci
kortikosteroidů nebo kryoterapii. Někdy se ložisko zhojí po provedení probatorní excize. Protože
je onemocnění především kosmetickým problémem, rozumné rodiče postačí ujistit o neškodnosti
onemocnění a vyčkat samovolného odhojení.

latvia
9. júl 2010

@nikollette zrejme si nasla co sa tyka dospelych, precitaj si clanky co som tu hodila 😉 v nemocnici by ti to len mali potvrdit.
ten posledny dlhy prispevok je okopcene z tejto stranky pre odbornikov:
https://www.peceodite.cz/files/pro_odborniky/10...
strana 9 a 10 😉

leishmania
9. júl 2010

presne na kramaroch lezia skoro stale na koznom dake deti s granuloma annulare...moze to dobru chvilu trvat, ale bezne to casom zmizne

nikollette
autor
9. júl 2010

LAtvia tá veta, o tom že liečba nie je nutná, a časom sa to zhojí samé, len treba vyčkať, ma celkom potešila. Bodaj by to tak bolo 😵

nikollette
autor
9. júl 2010

Júúj baby ďakujem, ani neviete ako ste ma potešili 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵 😵

nikollette
autor
9. júl 2010

A aké vyšetrenia mu budú robiť, neviete náhodou?

leishmania
9. júl 2010

neviem ci mu budu robit este nieco ked uz vlastne ma diagnozu urcenu...

latvia
9. júl 2010

@nikollette v podstate budu vylucovat ine diagnozy ( su uvedene v diferencialnej diagnoze), ale pokial to vyzera typicky, tak zrejme vela vysetreni nebude. mozno imunita ( z odberu krvi), a kedze sa pise ze je casto toto ochorenie v spojitosti s diabetom, tak zrejme aj testy na diabetes ( sladka voda, nic hrozne, ako v tehotenstve). nemyslim ze budu robit nieco komplikovane 😉

latvia
9. júl 2010

@leishmania cau kolegyna 😀 kde si momentalne zakotvena? 😉 aj ty si videla annularikov na detskom koznom?vsakze je ich tam vela 😅

nikollette
autor
9. júl 2010

Baby dík, som o niečo pokojnejšia 😉

leishmania
9. júl 2010

@latvia monentalne cakam na promociu, a somk zakotvena na isty cas ako housewife nakolko v decembri mam termin a nikto ma uz nikam nevezme 🙂

leishmania
9. júl 2010

@latvia hej je ich stale dost, plus jedna spoluziacka to mala ako mala, tak nam povypravala, v podstate nic nejak extra nepomahalo, len to casom zmizlo same

nikollette
autor
9. júl 2010

A to tie "vyrážky" ložiská, čo teraz momentálne má na nožičkách, jednu na ruke a jednu na brušku, už bude mať ako že do vtedy kým mu to nezmizne???? 😕

latvia
9. júl 2010

tak dufam ze sme trochu pomohli nikollette 😉 neboj, bude to ok

latvia
9. júl 2010

ono to casom zmizne, neviem ako dlho to potrva...ak vam daju aj liecbu kortikoidmi tak to zmizne skoro 😉

nikollette
autor
9. júl 2010

Latvia, jasné že pomohli 😉
Len tie kortikody nie sú nič moc, že jo 😖

leishmania
9. júl 2010

@nikollette to je pekna otazka,ze ci ich bude mat az kym nezmiznu 😀 😀 🙂 nechcem to zlahcovat, len to dobre znie 🙂 hej moze mat tie vyrazky aj dlhodobo

nikollette
autor
9. júl 2010

A môžu mu pribúdať ďalšie a ďalšie? 😒
Viem, blbo som sa to opýtala, ale chápeš ako som to myslela 😅

nikollette
autor
9. júl 2010

Baby a myslíte že si nás tam nechajú na Kramároch???

nikollette
autor
9. júl 2010

Keď teda píšete, že deti s touto diagnózou boli hospitalizované...

leishmania
9. júl 2010

neviem ti povedat ci si vas tam nechaju,

tych lozisk moze byt aj jedno aj viac, ale neviem ti povedat jak to bude u vas prebiehat

nikollette
autor
9. júl 2010

No my máme na nožičkách asi 15 ☹ jedno na ručičke, jedno na brušku ☹

leishmania
9. júl 2010

tak prajem nech sa s tym dlho netrapite a rychlo sa toho maly zbavi 🙂

nikollette
autor
9. júl 2010

Leishmania dakujem... IP 🙂

1kacena11
30. máj 2011

My sme s tym boli u kožnej dnes ... maly bude mat 2 roky ☹