Každé piate bábätko patrí pod nôž. Má totiž pruh. Zatiaľ čo bežná trhlina pri pupku sa zocelí aj sama, zriedkavejšia v slabinách je oveľa nebezpečnejšia. Mení na nočnú moru, ak pricvakne črievko, chlapčenské vajíčko či dievčenský vaječník!
Pre deti. ktoré sa narodia predčasne je slabinová prietrž typická. Trpí ňou každé tretie. Foto: Profimedia.sk Zdravie pre iPad
Keby sa pruh – prietrž či hernia – objavil v rovnakom čase u polročného bábätka a zároveň u jeho takmer štyridsaťročného otca, budú to dve odlišné diagnózy. Dospelý si ublížil námahou, športom, každodenným preťažovaním. Detský pruh je iný – vrodený. „Neznamená to, že je dedičný,“ varuje detský chirurg MUDr. Jozef Babala, PhD. No aj keď sa prejaví u desaťročného chlapca, bolo len otázkou času, kedy sa ukáže: „Išlo o vrodené sklony. Prietrž sa obvykle objavuje od novorodeneckého veku až po školský. Naši pacienti sú šesťstogramové bábätka i stokilogramoví adolescenti,“ prízvukuje chirurg. Detský pruh sa operuje vždy v celkovej anestézii, klasickou operáciou a bez použitia známej sieťky. Aj keď je prietrž veľmi časté ochorenie detí i dospelých, vyžaduje si iný postup a liečbu. PUPOK
Pod pupkom má pruh až dvadsať percent najmenších detí. „Nebýva to závažný stav. Ak nepôsobí príliš rušivo, naozaj neesteticky – teda ak hernia nie je príliš veľká – čakáme s operáciu do troch až štyroch rokov,“ vysvetľuje chirurg z Detskej fakultnej nemocnice na bratislavských Kramároch. Tento pruh sa dokáže uzavrieť sám. Niekedy sa len zmenší. Možno vám niekto poradí, aby ste na miesto nalepili mincu, ale to nemá veľký efekt. Dokonca ani lepenie náplastí. Ak sa pupočná hernia neuzavrie do štyroch rokov, bez chirurgického zákroku sa už pravdepodobne nezatvorí. Preto sa operácia odkladá. Pricvaknutie orgánov z brušnej dutiny je pod pupkom mimoriadne raritné. SLABINY
Pruh v slabinách z vlastnej vôle nezanikne. Nikdy sa ho nepokúšajte prelepovať – náplasťami ani mincami! Mohli by ste priškrtiť vnútorné orgány a spôsobiť viac škody ako úžitku. Odstrániť sa dá len operáciou. Objaví sa náhle a môže sa zväčšovať. Ak dieťa rastie, zväčšuje aj prietrž. Neraz sa zväčšuje dokonca výraznejšie, než by ste očakávali v súvislosti s rastom. Polguľovitý výklenok nie je nebezpečný, kým je mäkký, elastický a pri jemnom stlačení nevyvoláva bolesť. V tomto prípade je dosť času operáciu vopred naplánovať.
„Ak sa slabinová hernia neprejavuje, teoreticky s ňou možno existovať. Ak je však dieťa zdravé, operáciu neodkladáme. Neriskujeme komplikácie. Slabinový pruh riešime čo najskôr,“ zdôrazňuje chirurg. Prietrž je s brušnou dutinou spojená blanitým vakom. Prechádza cez slabinový prstenec a môžu doň vkĺznuť orgány z bruška. Obdobou slabinového pruhu je takzvaný „vodný“, pri ktorom je vak naplnení čírou tekutinou. Kanálik spájajúci brušnú dutinu s vakom je počas života v maternici otvorený a pri narodení sa má uzavrieť. Až šesťdesiat percent malých pacientov má prietrž na pravej strane slabín, štvrtina na ľavej a asi pätnásť percent má dvojitú – na oboch slabinách. Pomer medzi chlapcami a dievčatami je takmer rovnaký, hoci chlapcov je nepatrne viac. Po pätnástom roku sa vrodený slabinový pruh takmer neobjavuje. Najviac postihuje dojčatá a škôlkarov. V NEBEZPEČENSTVE ŽIVOTA
Chlapcom môže výklenok zostúpiť až do mieška. Dievčatkám v ňom niekedy možno nahmatať tuhý útvar pripomínajúci fazuľku. Je to vaječník. Ak niečo také zaregistrujete, neodkladajte návštevu lekára! V slabinovom pruhu je reálna aj hrozba priškrtenia črievka, prípadne slepého čreva.
Sú to príhody, ktoré si vyžadujú urgentnú operáciu. Počas operácie si chirurg overí, či je vak s herniou prázdny. Nesmie v ňom zostať nijaký vnútorný orgán. Až potom ho možno podviazať a odstrániť. Väčším deťom chirurg otvára aj prednú stenu slabinového kanála. Po odstránení pruhu sa všetko v slabinách vráti späť – vďaka plastike kanála. „Treba na to odhad. Nové miesto na cievy a semenovod nesmie byť príliš široké ani príliš úzke. Pruh by sa mohol zopakovať, alebo, ak by tam bolo príliš tesno, mohli by sa cievy pricvaknúť,“ vysvetľuje chirurg. Napokon možno zašívať. Zásadne takzvaným vnútrokožným stehom. Po operácii zostane drobcovi v slabinách štvor- až päťcentimetrový rez. Presne v mieste, kadiaľ hernia vychádzala von. Autor: Ivana PAULÍKOVÁ
Má vaše dieťatko pruh?
Každé piate bábätko patrí pod nôž. Má totiž pruh. Zatiaľ čo bežná trhlina pri pupku sa zocelí aj sama, zriedkavejšia v slabinách je oveľa nebezpečnejšia. Mení na nočnú moru, ak pricvakne črievko, chlapčenské vajíčko či dievčenský vaječník!
Pre deti. ktoré sa narodia predčasne je slabinová prietrž typická. Trpí ňou každé tretie. Foto: Profimedia.sk
Zdravie pre iPad
Keby sa pruh – prietrž či hernia – objavil v rovnakom čase u polročného bábätka a zároveň u jeho takmer štyridsaťročného otca, budú to dve odlišné diagnózy. Dospelý si ublížil námahou, športom, každodenným preťažovaním. Detský pruh je iný – vrodený. „Neznamená to, že je dedičný,“ varuje detský chirurg MUDr. Jozef Babala, PhD. No aj keď sa prejaví u desaťročného chlapca, bolo len otázkou času, kedy sa ukáže: „Išlo o vrodené sklony. Prietrž sa obvykle objavuje od novorodeneckého veku až po školský. Naši pacienti sú šesťstogramové bábätka i stokilogramoví adolescenti,“ prízvukuje chirurg. Detský pruh sa operuje vždy v celkovej anestézii, klasickou operáciou a bez použitia známej sieťky. Aj keď je prietrž veľmi časté ochorenie detí i dospelých, vyžaduje si iný postup a liečbu.
PUPOK
Pod pupkom má pruh až dvadsať percent najmenších detí. „Nebýva to závažný stav. Ak nepôsobí príliš rušivo, naozaj neesteticky – teda ak hernia nie je príliš veľká – čakáme s operáciu do troch až štyroch rokov,“ vysvetľuje chirurg z Detskej fakultnej nemocnice na bratislavských Kramároch. Tento pruh sa dokáže uzavrieť sám. Niekedy sa len zmenší. Možno vám niekto poradí, aby ste na miesto nalepili mincu, ale to nemá veľký efekt. Dokonca ani lepenie náplastí. Ak sa pupočná hernia neuzavrie do štyroch rokov, bez chirurgického zákroku sa už pravdepodobne nezatvorí. Preto sa operácia odkladá. Pricvaknutie orgánov z brušnej dutiny je pod pupkom mimoriadne raritné.
SLABINY
Pruh v slabinách z vlastnej vôle nezanikne. Nikdy sa ho nepokúšajte prelepovať – náplasťami ani mincami! Mohli by ste priškrtiť vnútorné orgány a spôsobiť viac škody ako úžitku. Odstrániť sa dá len operáciou. Objaví sa náhle a môže sa zväčšovať. Ak dieťa rastie, zväčšuje aj prietrž. Neraz sa zväčšuje dokonca výraznejšie, než by ste očakávali v súvislosti s rastom. Polguľovitý výklenok nie je nebezpečný, kým je mäkký, elastický a pri jemnom stlačení nevyvoláva bolesť. V tomto prípade je dosť času operáciu vopred naplánovať.
„Ak sa slabinová hernia neprejavuje, teoreticky s ňou možno existovať. Ak je však dieťa zdravé, operáciu neodkladáme. Neriskujeme komplikácie. Slabinový pruh riešime čo najskôr,“ zdôrazňuje chirurg. Prietrž je s brušnou dutinou spojená blanitým vakom. Prechádza cez slabinový prstenec a môžu doň vkĺznuť orgány z bruška. Obdobou slabinového pruhu je takzvaný „vodný“, pri ktorom je vak naplnení čírou tekutinou. Kanálik spájajúci brušnú dutinu s vakom je počas života v maternici otvorený a pri narodení sa má uzavrieť. Až šesťdesiat percent malých pacientov má prietrž na pravej strane slabín, štvrtina na ľavej a asi pätnásť percent má dvojitú – na oboch slabinách. Pomer medzi chlapcami a dievčatami je takmer rovnaký, hoci chlapcov je nepatrne viac. Po pätnástom roku sa vrodený slabinový pruh takmer neobjavuje. Najviac postihuje dojčatá a škôlkarov.
V NEBEZPEČENSTVE ŽIVOTA
Chlapcom môže výklenok zostúpiť až do mieška. Dievčatkám v ňom niekedy možno nahmatať tuhý útvar pripomínajúci fazuľku. Je to vaječník. Ak niečo také zaregistrujete, neodkladajte návštevu lekára! V slabinovom pruhu je reálna aj hrozba priškrtenia črievka, prípadne slepého čreva.
Sú to príhody, ktoré si vyžadujú urgentnú operáciu. Počas operácie si chirurg overí, či je vak s herniou prázdny. Nesmie v ňom zostať nijaký vnútorný orgán. Až potom ho možno podviazať a odstrániť. Väčším deťom chirurg otvára aj prednú stenu slabinového kanála. Po odstránení pruhu sa všetko v slabinách vráti späť – vďaka plastike kanála. „Treba na to odhad. Nové miesto na cievy a semenovod nesmie byť príliš široké ani príliš úzke. Pruh by sa mohol zopakovať, alebo, ak by tam bolo príliš tesno, mohli by sa cievy pricvaknúť,“ vysvetľuje chirurg. Napokon možno zašívať. Zásadne takzvaným vnútrokožným stehom. Po operácii zostane drobcovi v slabinách štvor- až päťcentimetrový rez. Presne v mieste, kadiaľ hernia vychádzala von.
Autor: Ivana PAULÍKOVÁ