Krvné mutácie a tehotenstvo. Viete mi poradiť?

Zodpovedané
4. feb 2020

Dobrý deň,

v 25. rokoch som mala pľúcnu embóliu a pri genetických testoch mi vyšli pozitívne trombofilné stavy: F V Leiden, MTHFR 677CZ a MTHFR 129AC a deficit proteinu S.

V súčasnosti som tehotná a pravidelne navštevujem hematológiu. Denne si pichám Clexane 0,2. Minulý týždeň som mala INR 0,98 a tento týždeň INR 0,86. To znamená, že mi hustne krv. Z čoho mám neskutočný strach.

Môj hematológ stále argumentuje, že všetko je v poriadku, zvýšiť Clexane mi nechce, ani mi neodporúča Anopyrin.

Na gynekológii stretávam nespočetne veľa žien, ktoré majú len MTHFR a denne si pichajú 0,4 Clexane a užívajú polovičku Anopyrinu a ich krv neklesá pod hodnotu 1,2! Som z toho veľmi vystresovaná.

Viem, že otázka je skôr na hematológa, ale tam nedostávam uspokojivé a iné odpovede ako: "všetko je v poriadku". Každý týždeň je INR výraznejšie pod hodnotou

Netreba nič sledovať?

Je nutné urobiť iné testy?

Nie som výrazne ohrozená zrazeninou?

Čo ma naposledy úplne vystresovalo, že som mala vysokú hranicu D-Dimérov, ale hematológ to napísal do záveru a nič viac.

Za odpoveď ďakujem

Dobrý deň,

vo Vašom prípade je dôležité sledovať hladiny D-dimérov, pretože tento parameter stúpa vtedy, ak sú v organizme prítomné krvné zrazeniny.

Treba však poznamenať, že v tehotenstve je D-dimér u žien prirodzene zvýšený, píše sa že 6-násobné zvýšenie D-diméru je ešte v poriadku.

Dávku Clexanu Vám určí Váš lekár, myslím si, že ak by bola hranica D-diméru nadmerne zvýšená, tak určite by Vám hematológ upravil dávku Clexanu. Špeciálne krvné testy netreba realizovať.


Pekný zvyšok dňa želám.
MUDr. Milada Madleňáková