Dobrý deň,
v marci som bola so synom u očnej lekárky, lebo pravé oko má niekedy menšie. Teraz má 29 mesiacov, pôrod bol v poriadku (plánovaná sekcia v 39. týždni, Apgar score dieťaťa 8 po 1. min., 9 po 5. min).
Pani doktorka ho vyšetrila so svietiacou lampou/palicou. Do nálezu dala, citujem:
"Objekt.: Bilat. predný segment pokojný, očné štrbiny t.č. súmerné, postavenie bulbov paralelné, motitlai voľná, konvergencia Poka zaostáva, susp.intermit.malá exotropia.
Z: Strabismus concomdiverg.o.dx.susp.
Odp.: pohľadové cvičeni a aj konvergencie, matka poučená, kontrola o 1/2 r. - ref. v cyklo /Homatropin 2 % 3x 3 dni".
Mala som mu nakresliť na papier malé zvieratká, veci a on má ukázať pri jednom zakrytom oku, kde sa to nachádza na papieri + hýbať niečím pred ním doprava, doľava a má to s očami nasledovať. Praktizujem s ním dané cvičenia.
Teraz 28.10.2024 ideme na danú kontrolu a troška sa bojím daného vyšetrenia. Nemám najlepší pocit z danej lekárky. Núkala mi otvorený Homatropin s expiráciu 2 dni po našom pôvodnom termíne, že to mám uchovávať v chladničke, lebo na dané kvapky sa čaká aj mesiac. Nevyužila som danú ponuku, nepáčilo sa jej to. Povedala som, že neviem kto a kedy otvoril dané balenie, či ho fakt skladoval v chladničke + všimla som si, že na boku kvapiek je napísané, že použiteľnosť je 14 dní, prosím si vystaviť recept.
Moje otázky:
1. Rozkvapkávanie - je fakt nutné 3 dni 3x rozkvapkať oči?
Pýtam sa, lebo medzi známymi nemám veľa ľudí, ktorí majú dieťa s okuliarmi, iba 2 a tam sú troška staršie tie deti. Povedali, že im iba raz kvapkali do očí, a to priamo v ambulancii v deň vyšetrenia, potom sa mali prejsť na 30 - 40 minút a vrátit sa na vyšetrenie.
2. Od dospelých okuliarnikov som zas počula, že pri viacdňovom rozkvapkávaní bude zle vidieť, padať, bude mu vadiť svetlo, že treba nosiť slnečné okuliare. Očný lekár nič také nám nespomenul.
Je to pravdivá informácia?
3. Priebeh očného vyšetrenia s rozkvapkanými očami.
4. Čo keď dieťa náhodou plače, nespolupracuje, treba komplet zopakovať všetko (aj to domáce rozkvapkávanie)?
5. Keby nahodou k tomu dôjde a nový termín by bol po 14 dňoch od otvorenia Homatropinu, môžem žiadať predpis nových kvapiek?
Ďakujem
Dobrý deň,
odpoviem postupne na Vaše otázky.
1. Rozkvapkávanie - je fakt nutné 3 dni 3x rozkvapkať oči?
Každý lekár má svoje skúsenosti a spôsob ako mu to najlepšie funguje. Možností je veľa a vedú väčšinou k rovnakému cieľu. Doba rozkvapkania a merania zavisí od použitej látky. Pri rozkvapkaní Homatropínom 2% 3 dni pred môžu byť hodnoty refrakcie presnejšie, ako len 30 minút pred vyšetrením.
2. Od dospelých okuliarnikov som zas počula, že pri viacdňovom rozkvapkávaní bude zle vidieť, padať, bude mu vadiť svetlo, že treba nosiť slnečné okuliare. Očný lekár nič také nám nespomenul. Je to pravdivá informácia?
Deti rozkvapkanie znášajú lepšie ako dospelí, no i napriek tomu je potrebné zvýšiť pozornosť. Zrenica je rozšírená, čo zhoršuje videnie a svetloplachosť. Odporúčam slnečné okuliare. Zaostrovanie je náročky vyradené z činnosti. Dieťa bude vidieť horšie do blízka. 3 dni po vyšetrení sa však všetko vráti do normálu.
3. Priebeh očného vyšetrenia s rozkvapkanými očami.
Premerajú sa dioptrie prístrojom (autorefraktometrom) a/alebo aj ručne (skiaskopia) a skontroluje sa očné pozadie.
4. Čo keď dieťa náhodou plače, nespolupracuje, treba komplet zopakovať všetko (aj to domáce rozkvapkávanie)?
Ani očný lekár nie je kúzelník. Sme odkázaní na spoluprácu dieťaťa. Niekedy detičky naozaj nespolupracujú a vtedy im musíme nechať ešte niekoľko mesiacov čas a vyšetrenia odznova zopakovať - vrátane rozkvapkania.
5. Keby nahodou k tomu dôjde a nový termín by bol po 14 dňoch od otvorenia Homatropinu, môžem žiadať predpis nových kvapiek?
Áno.
Dúfam, že Vám táto odpoveď pomôže.
S úctou,
Dr. med. Miroslav Kulanga, FEBO
oftalmológ
E-Mail: poradna@kulanga.sk
Telefón kliniky: 052 28 55 714
Web: www.kulanga.sk