Môžu baktérie v moči spôsobovať plienky?

Zodpovedané
5. aug 2019

Dobrý deň,

chcela by som sa poradiť ohľadom zdravotného stavu svojho štvormesačného dieťatka. Syn sa narodil bez problémov. V troch mesiacoch dostal zápal močového mechúra Upozornil ma na to zápach moču a žltý fľak v plienke. Mal ich neustále.

Vtedy sme vybrali Zinnat 10 dní. Potom sme išli na kontrolu. Keďže som videla v nemocnici ako odoberajú moč, odobrala som ho ja sama do skúmavky po predchádzajúcom očistení dieťaťa. Vyšli 2 pozitívne baktérie.

O 3 týždne na to mal zase zapáchajúci moč a výtoky v plienke. Boli sme na vyšetrení. CRP bolo v ten deň negatívne, ale leukocity v krvi stúpli z 10 na 17 000. Čakali sme na výsledky kultivácie a znova vyšli pozitívne 2 baktérie.

Tak sme ešte raz pre istotu dali skontrolovať moč a zase to isté vyšlo. Takže mu boli nasadené druhé.antibiotiká. Povedali nám, že stačí užívať 7 dní, po kultivácii povedali až 10 dní. Našli v moci baktérií E.coli a nejaký cocus fekálny. Dnes máme ATB už 7. deň a ja neviem čo ďalej robiť.

Synovi sa polepšilo, akurát má bolesti bruška. Dávam mu aj probiotiká. Vyšetrenia sonom sme absolvovali už 2x a všetko bolo v poriadku.

Je možné, že tieto problémy spôsobujú práve plienky?

Používame jednorazové plienky. Možno by bolo vhodné zmeniť značku. Hygienu máme dostatočnú, umývam si vždy ruky pred umývaním syna.

Ďakujem za odpoveď

Dobrý deň,

ak nebolo pozitívne CRP, tak samotná hladina leukocytov by mňa neposunula k ordinácii antibiotík (napriek tomu, že kultivačné vyšetrenie potvrdilo baktériu), pretože synček nemal teploty, nevracal, stolice boli normálne (to sú známky akútneho zápalu obličky).

Nakoľko boli pozitívne dva výsledky po sebe - bez reálnych symptómov (príznakov) ochorenia, tak by som stav zhodnotila ako tzv. asymptomatická bakteriúria. Bez nutnosti k ATB liečbe a ďalšieho sledovania (lebo by tam baktéria bola aj nabudúce).

Antibiotiká by som ordinovala iba v prípade zápalovej aktivity a teplôt. Aj keď v takom prípade sa ťažko odlišuje či je infekcia močová alebo hrdielko atď. To už podľa ďalších symptómov ochorenia.

Čo sa týka Vašej otázky ohľadom plienok - ak by boli potvrdené zápaly obličiek, odporúčala by som prejsť na plátené plienky (aké používali naše mamy). Keď sa v nich dieťatko pociká/pokaká, tak sa hlási hneď a nie je priestor pre rast baktérii.

V tomto prípade a teda "len" zmena značky, z tejto indikácie nie je nutná.


Prajem pekný zvyšok dňa.
MUDr. Denisa Jaššová
Instagram: @pediatricka_denjas