Čo znamená nešpecifická leukoencefalopatia bielej hmoty?

Dobrý deň,

nešpecifická znamená, že sa nedá pripísať žiadnej presnej príčine a leukoencefalopatia je postihnutie bielej hmoty mozgu bez postihnutia vyšších kortikálnych funkcií. Klinický obraz je rôznorodý v závislosti od lokalizácie, rozsahu a stupňa postihnutia bielej hmoty.

Príčin, prečo vzniká je extrémne veľa:
1. Zápalové:
Idiopatické zápalovo demyelinizačné ochorenia, M. Behcet, Hashimotova autoimúnna encefalopatia, neurosarkoidóza, iné (Sjogrenov syndrom, systémový lupus erytematodes).

2. Ischemicko-vaskulárne:
Trombembolické (kardiálne, arteriálne, paradoxné), vaskulopatie (Moya-Moya, retinokochleárna vaskulopatia, CADASIL, vaskulitídy systémové, primárne CNS angiopatie, vaskulitídy vyvolané liekmi, vaskulitídy asociované s infekciou), venózne infarkty pri trombóze venóznych sínov.

3. Metabolicko-nutričné:
Mitochondriálna encefalomyopatia, deficit vitamínu B12 centrálna pontínna myelinolýza, deficit kyseliny listovej, ketotická hyperglycinémia, akútna porfýria.

4. Infekcie:
Cerebritis – absces, neuroborelioza, tuberkulóza, progresívna multifokálna leukoencefalopatia M. Whipple, HIV – primárna infekcia, oportunistická infekcia cysticerkóza, SSPE a ostatné pomalé vírusové ochorenia, neurolues, neurobrucelóza

5. Postinfekčné a postvakcinačné

6. Postradiačné po iradiácii krania:
Akútna, včasná oneskorená a neskorá reakcia

7. Toxické:
Cytostatiká, imunosupresíva (cyklosporin, tacrolimus), antimikrobiálne látky (amfotericin B, hexachlorofen), nadužívané látky (toluén, etanol, kokain, heroin, MDMA – metyléndioxymetamfetamín), Extasy, toxíny z prostredia (CO, olovo, arzén), organické rozpúšťadlá (toluén, benzén, metanol), kysličník dusnatý (vyvolaním akútneho deficitu vitamínu B12).

8. Genetické:
Mitochondriálne encefalopatie, CADASIL.

9. Onkologické:
Neoplastické (gliomatosis cerebri, primárny lymfóm mozgu, intravaskulárny lymfóm – neoplastická angioendoteliomatóza), paraneoplastické (limbická encefalitída, progresívna spasticita a demencia s antiamfyfizínovými protilátkami, kmeňová encefalitída).

10. Rozličné:
Reverzibilná posteriorna leukoencefalopatia.