Aké vyšetrenia sú potrebné, keď 9 ročný syn má zväčšenú uzlinu?

Zodpovedané
8. sep 2021

Dobrý deň,

9 ročný syn si v nedeľu našiel hrču tesne pod uchom, ktorá sa ťahá ako sternokleidomastoideus. Je veľká ako vajce, ale pozdĺžna. Má to ako keby opuchnuté, tuhé, málinko bolestivé, nepohyblivé. Teplotu nemá.

Hneď v pondelok sme išli k lekárke. Tá mu pozrela do hrdla, mal ho čisté. Skontrolovala uzliny v axilách a inguinách, tam ich nenahmatala. Neurobila nič viac a poslala nás na sono.

Som zdravotník, tak sono sme mali vybavené hneď na pondelok. Doktor skontroloval uzliny. Sú reaktívne všade, aj keď nie sú hmatateľné. Tiež má mierne zväčšenú slezinu.

Ubezpečil ma, že sa nemusím báť, že sú to zapálené uzliny. Avšak stále mi chodí po rozume non/hodkginou lymfóm. Syna neboli hrdlo, uzlina je objektívne zväčšená len na jednej strane, je unavený, občas ho bolí brucho. Nie je to typicky obraz mononukleózy.

Mám sa obávať?

Akých ďalších vyšetrení sa mám domáhať?

Ďakujem

Dobrý deň,

protilátky CMV, EBV - ale aspoň 3 týždne od nájdenia uzliny. Na sone však je dosť zjavné, ak by išlo o "podozrivú" uzlinu.

Reaktívne uzliny vyzerajú typicky. Skúsený radiológ to vie rozlíšiť. Bolesť brucha je pre mononukleózu typická, aj unavenosť, aj zväčšené uzliny, aj slezina (hoci chýba bolesť hrdla a huhňavý hlas, môže o mononukleózu ísť).

Ak sa nepotvrdí protilátkami mononukleóza treba spraviť kontrolné sono s odstupom mesiaca - to by som ale urobila kvôli slezine kontrolné aj tak s odstupom. Neviem nakoľko je slezina zväčšená, ale je otázne, či dočasne synčeka nevypísať z telesnej výchovy.


Prajem pekný zvyšok dňa.
MUDr. Denisa Jaššová
Instagram: @pediatricka_denjas