Rh negatívny faktor - nepodanie protilátok po potrate. Postupovala lekárka správne?

Zodpovedané
6. aug 2021

Dobrý deň,

chcela by som sa poradiť ohľadom môjho problému. V 8. týždni som mala teraz MA. Plod zodpovedal 7. týždňu. Neboli mi podané protilátky, keďže som Rh negatív faktor a partner je Rh pozitív.

Pred 4 mesiacmi som mala MA v 13. týždni, kde plod zodpovedal 9. týždňu. Vtedy mi protilátky pichnuté boli. Aj pred štyrmi rokmi po pôrode Rh pozitív syna mi boli pichnuté.

Lekárka to teraz odôvodnila tým, že keď mi boli protilátky podané pred 4 mesiacmi po MA, tak teraz to netreba pichnúť.

Je to podľa vás správny postup?

Dočítala som sa, že ak bol potrat do 10. týždňa, tak pri potrate sa ešte nestihne krv premiešať.

Je to naozaj tak?

Aké by som mohla mať komplikácie pri ďalšom tehotenstve, keď mi to nebolo podané?

Lekárka ma už poslala na vyšetrenia po 2 potratoch.

Ďakujem za odpoveď

Dobrý deň,

odbúravanie špecifických protilátok po podaní anti-D imunoglobulínu trvá pomerne dlhú dobu, je to veľmi individuálne. Jeho opakované podanie bolo na zváženie.

Ochorenie, ktoré následne môže vzniknúť sa nazýva hemolytická choroba plodu a novorodenca.

Pri nasledujúcej gravidite Vás však čaká vyšetrenie antierytrocytárnych protilátok 3x vrámci tehotenstva - I., II. a III. trimestri.

Je potrebné sledovať ich hladinu a prípadný vzostup, rovnako je potrebné sledovať stav plodu. Ak by sa hladina protilátok zvyšovala alebo by plod vykazoval známky anémie, potom je potrebné sledovanie v rizikovej ambulancii. Pôrod by musel byť prípadne vyvolaný skôr.
Ide však o veľmi vzácne prípady.


Krásny deň Vám prajem,
MUDr. Tóthová N.
Gynekológ-pôrodník